乙肝抗病毒治疗停药复发率

zjl0304

专家提醒：乙肝抗病毒治疗不规范停药复发率超60%
作者：共抗乙肝    文章来源：战胜乙肝网    点击数：1199    更新时间：2011-8-1
专家提醒：乙肝抗病毒治疗不规范停药复发率超60%
　　经治复发已成为乙肝治疗关注的重点问题。有关专家日前提醒说，不规范停药复发率超60%。　　
　　北京佑安医院重症肝病科主任孟庆华26日在“慢乙肝经治复发患者治疗策略专家媒体见面会”上指出，年龄大、抗病毒巩固治疗时间短和e抗原阴性是乙肝复发的三大预测因素。其中巩固治疗时间越久，患者复发率越低。一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。
　　
　　关于规范停药，北京地坛医院副院长成军介绍说，大三阳患者，口服抗病毒药治疗后转为小三阳、乙肝病毒基因检测（HBV DNA）转阴、转氨酶正常，在此基础上应再巩固治疗一年；而小三阳患者在治疗实现乙肝病毒基因检测转阴、转氨酶正常后应至少巩固治疗一年半，这样的情况下停药才是规范停药。也就是口服抗病毒治疗至少是2年至2年半。
　　
　　但不容乐观的是，目前我国在慢乙肝口服抗病毒治疗领域，患者对规范治疗的依从性亟待提高，2009年一项针对患者依从性的万人调研结果发现：63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。为此，专家提醒，乙肝患者抗病毒治疗时一定要规范治疗，不要擅自换药或停药。
　　
　　中国工程院院士庄辉指出，慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同，其中很多患者都曾用过至少一种口服抗病毒药物，经治复发患者病毒复杂度高，再治疗时耐药风险也会增加。但他同时表示，乙肝患者复发后仍然要坚定治疗信心，对抗乙肝病毒需要长期努力。
  
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zjl0304

一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%---这样的数据大家有什么观点吗

xmfish2011

其实都是现在的破医保制度给害的，每次只开几天的药，怎么叫人长期服用啊

z3f

长期抗战，即使达到停药的标准，还要巩固！

zjl0304

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是啊！医保还有封顶，费用还是杯水车薪

zjl0304

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杰克船长，你觉得这样的数据符合现实吗

z3f

zjl0304 发表于 2011-12-9 14:45
一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示：巩固治疗时间少于1年，患者的复发率可达61.9%，而巩固治疗时 ...

符合核甘类药物的特点！
大三阳治疗至少两年！
小三阳治疗至少两年半！
即使达到停药的标准，也要至少巩固一年到一年半以上！
保持持续稳定的银牌即可！
稳定就是王道！

z3f

这个数据我之前看到过！
个人以为，还算比较客观！

zjl0304

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谢谢杰克船长的指点

lyq2003526

大三阳 转小三 dna阴性，3年以上。理论上越久复发几率越低。个人以为不停，用阿德维持，可能更好。
--小三阳，就更久了。有报道，小三阳，表面抗原小于1000iu/ml （有的是说250iu），停药几率很大。当然越低越好。