准备备孕，关于恩替换替比或拉米的问题

ggnch

老婆大三。恩替卡韦效果还可以。病毒降的还可以。5次方  肝功能 alt 100左右。ast70左右 其他基本正常

准备备孕了。现在在服用恩替，准备换替比或拉米。

药怎么换。要不要重叠吃一段时间。是否要加上阿德。各位朋友帮我指点指点。谢谢



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亭亭如盖矣

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14、服用拉米、替比、恩替、阿德、替诺、干扰素时能不能怀孕？      
    美国食品和药物监管局（FDA）将核苷类的拉米、恩替归为C类，对胚胎的安全性低；替比归B类，相对安全，但拉米用于临床十几年并没有发现对胎儿有不良影响，临床上将拉米放在B类。核苷酸类的阿德为C类，替诺是B级。由于不能在人体上作临床试验，故没有A类药。如果恩替、阿德期间怀孕，可视情况推荐转用拉米、替比、替诺继续治疗。但这些都要评估治疗收益和风险来斟酌的。谨慎做法，怀孕头三个月都不建议用药，那是胎儿发育最最重要的时期。干扰素对细胞有抗增殖作用，妊娠期甚至妊娠前几个月都禁用。已经有很多的拉米和替比宝宝了。


   拉米夫定和替诺福韦对人类生育安全有何根据？

   美国疾病控制中心监视的一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登记处，也登记抗HBV药物的胎儿致畸性，孕妇在妊娠初期始用拉米夫定的新生儿缺陷率2.9%、替诺福韦是2.3%，中末期开始用两药的相应数据是2.6%和1.5%，与疾病控制中心的数据无显著差异。两个妊娠登记处都没有替比夫定对胎儿的数据。

    迄今国内外已有不少临床经验，尚无证据在妊娠期服用拉米夫定或替诺福韦有致畸性或对妊娠有不良反应。

风中追风

老婆大三。恩替卡韦效果还可以。病毒降的还可以。5次方  肝功能 alt 100左右。ast70左右 其他基本正常
吃多久了？才降到5次方？建议DNA阴了半年之后再备孕。

准备备孕了。现在在服用恩替，准备换替比或拉米。
原则上拉米对于胎儿在临床上有更多的安全数据。

药怎么换。要不要重叠吃一段时间。是否要加上阿德。各位朋友帮我指点指点。谢谢
你加阿德不就把问题复杂啦？ 直接换拉米或替比，没有重叠这回事，别瞎想像。

ggnch

风中追风 发表于 2011-12-5 17:46
老婆大三。恩替卡韦效果还可以。病毒降的还可以。5次方  肝功能 alt 100左右。ast70左右 其他基本正常
吃 ...

浙一医院的医生说等吃恩替卡韦到发现怀孕了在换成替比。我还是担心药物对小孩有影响，想提前换成替比夫定。吃药1个多月。不知道效果怎么样。谢谢各位回复。

雁过留声

如果能换成拉米就换拉米，拉米孕的安全数据远远多于替比。

雁过留声