AASLD 2011:Quantitative Serum Levels of Hepatitis B Virus DNA and Surface Antige

StephenW

                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Quantitative Serum Levels of Hepatitis B Virus DNA and Surface Antigen are Independent Risk Predictors of Hepatocellular Carcinoma
Prof. Chien-Jen Chen,                Taiwan  
Background and Aim: Serum level of hepatitis B virus (HBV) DNA is an important predictor of hepatocellular carcinoma (HCC) risk in patients with chronic HBV infection. In addition, serum level of HBV surface antigen (HBsAg) has been found to be an important predictor of HBsAg seroclearance in chronic hepatitis B patients treated with α-interferon and anti-virals. The specific aims of this study were to examine the independent and interactive effects of serum HBV DNA and HBsAg levels on the development of HCC.
Methods: A total of 3,411 HBsAg-seropositive and anti-HCV-seronegative participants in the REVEAL-HBV study cohort had adequate serum samples collected at study entry for the quantification of HBsAg using the Roche Elecsys II Assay. Cox proportional hazard regression models were used to estimate the multivariate-adjusted hazard ratio of developing HCC for each risk predictor.
Results: There was a moderate correlation between serum levels of HBV DNA and HBsAg (r=0.59). Serum levels of HBV DNA and HBsAg at study entry were significantly associated with HCC risk in a dose-response manner. Incidence rates of HCC per 100,000 person-years were 105.1, 297.4 and 546.6 for serum HBsAg levels of <100, 100-999, and ≧1000 IU/mL, respectively, as well as 129.1, 394.2 and 1132.7 for serum HBV DNA levels of <10000, 10000-<1000000 and ≧1000000 copies/mL, respectively. Quantitative serum levels of HBV DNA and HBsAg were both independent HCC risk predictors in the Cox proportional hazards models. In a separate combination analysis of serum HBV DNA and HBsAg levels, the multivariate-adjusted hazard ratios (95% confidence interval) of developing HCC were 1.00 (reference), 2.96 (1.97-7.38), 5.53 (2.44-12.54), 2.94 (1.05-8.22), 7.15 (3.29-15.54), and 9.22 (4.34-19.58) for serum levels of HBV DNA (copies/mL)/HBsAg (IU/mL) of <10000/<100, <10000/100-999, <10000/≧1000, ≧10000/<100, ≧10000/100-999, and ≧10000/≧1000, respectively, after adjustment for age, gender, serum alanine aminotransferase level, HBeAg serostatus, cirrhosis status, and family history of HCC. The significant biological gradient of HCC risk associated with increasing serum HBV DNA and HBsAg levels remained, even in HBeAg-seronegative participants without cirrhosis at study entry.
Conclusion: Serum levels of both HBV DNA and HBsAg should be monitored for the appropriate clinical management of chronic hepatitis B patients.
                                                                                               
                                                                       
                                                                                                                                                                                                                                                 

StephenW

乙型肝炎病毒DNA和表面抗原的定量血清肝癌的独立风险预测指标
陈建仁教授，台湾
背景和目的：血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平是一个重要的预测慢性乙肝病毒感染患者的肝细胞癌（HCC）的危险。此外，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）血清水平被认为是一个重要的预测与α-干扰素和抗病毒药物的治疗慢性乙型肝炎患者的乙肝表面抗原seroclearance。这项研究的具体目的是检查血清HBV DNA和HBsAg水平在肝癌的发展，独立和互动效果。
方法：共有3411例HBsAg血清阳性，抗- HCV血清阴性的参与者在REVEAL - HBV研究队列使用罗氏Elecsys II含量的乙肝表面抗原的定量研究开始时收集足够的血清标本。 Cox比例风险回归模型，用来估计每个风险预测肝癌发展的多元调整后的危险比。
结果：血清HBV DNA和乙肝表面抗原（R = 0.59）之间有一个中度相关。进入研究时的血清HBV DNA和HBsAg在剂量 - 反应的方式与肝癌风险显着相关。肝癌的发病率，每十万人年分别为105.1，297.4和546.6血清HBsAg水平<100，100-999，≧1000 IU / mL的分别，以及为129.1，394.2和血清HBV DNA水平1132.7 <10000 10000 - <1000000≧1000000拷贝/ ml，分别。血清HBV DNA和HBsAg的定量是两个独立的肝癌风险预测在Cox比例风险模型。在一个单独的组合分析，血清HBV DNA和HBsAg水平，开发肝癌多因素调整后的危险比（95％置信区间）分别为1.00（参考值），2.96（1.97-7.38），5.53（2.44-12.54），2.94（ 1.05-8.22），7.15（3.29-15.54），血清乙肝病毒DNA（拷贝/ ml）/乙肝表面抗原（IU / mL的）<10000 / <100 <10000/100-999水平和9.22（4.34-19.58） <10000 /≧1000≧10000 / <100≧10000/100-999，并≧10000 /≧1000，分别调整年龄，性别，血清谷丙转氨酶水平，HBeAg的血清状况，肝硬化状态，和家族病史后，肝癌。显著相关的肝癌风险增加血清HBV DNA和HBsAg水平的生物梯度，即使在e抗原血清阴性的参与者，仍然没有进入研究肝硬化。
结论：血清HBV DNA和HBsAg水平，应适当的慢性乙型肝炎患者的临床管理监控。

肝肠欲断

StephenW 发表于 2011-11-27 17:38
乙型肝炎病毒DNA和表面抗原的定量血清肝癌的独立风险预测指标
陈建仁教授，台湾
背景和目的：血清乙型肝炎 ...

不懂。请解释一下好吗？谢谢

StephenW

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他的研究显示，HBVDNA，乙肝表面抗原水平高, 肝癌的风险也高.因此应适当临床管理监控慢性乙型肝炎患者的血清HBV DNA和HBsAg水平.

肝肠欲断

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