肝移植后九个月，现胸部CT说有小结节？？

RichardTu

1.相信AFP的前提是术前即AFP阳性，否则不说明问题
2.手术前后两张CT找出来，同一部位请医生认真对比
3.PET有一定提示作用

金秋晨曦

谢谢阿土医师！好久没上来呢。我父亲三月AFP最早查是90多，最高的一次查是210多，所以应该还是有参考吧？我把术前的片子拿给医生看了，但因为我们不在上海，我得到的答复是看着不象是，让再观察。所以准备二月中旬做CT，AFP，再比较看看有没有问题

金秋晨曦

另父亲现在大连没有五酯胶囊，上海开的药一直是上午1.5克506，一粒五酯，两粒赛可平；晚上1克506，两粒赛可平。化验一直挺正常，所以医生建议不着急调药。但父亲12号化验结果肝功中只有一项偏高：乳酸脱氢酶        329        U/L        135-226，不知道是什么原因？要不要紧？506浓度也达到9.9，到底要不要调药量？在11月化验浓度为8.9，但肝功都正常

nicholasyin

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浓度似乎有些高，但须看肝功能整体数值和其它检查的指标，光凭一个值，无法给与建议。但是温馨提醒一下：肿瘤移植的，最好在保持不排异的情况下，尽可能的减少用药！

mikezx1234

我妈妈的情况也是如此，移植三个月肺上长东西，只是速度很慢，可是现在三年了，到头来还是肺转，所以这种情况不能轻视。病情发展的慢可能是因为我妈妈走对了两步：1、及时把FK506换成雷帕鸣（现在可能说依维莫司更好），2、一直在打日达仙。这两步抑制了肿瘤的生长又提高了自身的免疫力。你问一下医生。

wkx323

mikezx1234 发表于 2012-1-17 23:41
我妈妈的情况也是如此，移植三个月肺上长东西，只是速度很慢，可是现在三年了，到头来还是肺转，所以这种情 ...

后来是如何确定算肺转的，采取了什么治疗（放疗）？

上官筝

mikezx1234 发表于 2012-1-17 23:41
我妈妈的情况也是如此，移植三个月肺上长东西，只是速度很慢，可是现在三年了，到头来还是肺转，所以这种情 ...

我到现在思路还很混乱，日达仙不是增强抵抗力的吗，吃免疫制剂的同时打这个会否抵消免疫制剂的作用？
我们也是移植后不到3个月发现肺上有结节，现在是移植后5个半月了，医生一直让随访，说不能确定是转移，请问你妈妈当初是直接确诊是转移的吗，还是也是移植观察？

naissine

上官筝 发表于 2012-1-20 10:07
我到现在思路还很混乱，日达仙不是增强抵抗力的吗，吃免疫制剂的同时打这个会否抵消免疫制剂的作用？
我 ...

医生对移植后用日达仙的解释也不是很清楚（估计是怕我们理解不了？），反正大意就是：日达仙和免疫抑制剂的作用并非可以简单加减抵消，所以要权衡使用日达仙的利弊后做决定。
我的理解是免疫系统比较复杂，日达仙起作用的部分和免疫抑制剂作用的部分可能不是完全重合的。

金秋晨曦

天呀，大家说得我好害怕！我一直觉得父亲不会，至少不会这么快出现转移的，因为他是小肝癌的！最可恨的就是现在大连这边因为不是在这里做的手术，大夫根本就不关心！看来还得去一趟上海！我等二十几号带父亲做一次全面检查，把AFP，癌胚抗原，肺部CT，腹部CT都做了！再看一下有没有变化？我们一直没用过日达仙，术后大夫也没有叫用过。连化疗都没用呀！不会吧，这么严重吗？

金秋晨曦

对了，大连大夫一直答复就说因为肝功等指标都正常，第一年不要轻易减药，按理大夫也知道我父亲是有肿瘤做的手术，应该注意这个问题呀，但却一直建议不要轻易减药。
父亲术后三个月身上长小红点，不痛不痒，但有水泡，看起来象一个小白点，最近一周开始厉害，而且还痒了，他自己洗澡搓破了好些，怎么回事呢，大家有没有遇到过？给大夫说，就建议去皮肤科看一下，但我怀疑是用药应该减少的缘故呢！哎，我真的觉得好无助呀！大夫对这样的问题一点不关心！！