本帖最后由 xingzhe168 于 2012-6-26 21:23 编辑
7年前(大概2004年)高二那年发现乙肝大三阳携带，之前也是每年体检，但并未发现有乙肝。后未检查，未治疗。2009年(刚入大四)检查发现胆红素略高，医生诊断写的是大三阳携带，病毒6次方，开茴三硫一盒，吃完复查了ALT、TBL、DBL，均正常。2年未检查，2011年10月17号体检意外发现发病，且已变成小三阳，病毒7次方，现如今24岁。 小三阳，最近几个月偶有腹胀，吃完饭胃疼(轻，但明显) 偏瘦，2011年6月底发现一直稳定的体重突然减了2斤，到10越发现又减了2斤
从2004年感染到2009年一直未检查，刚开始发现的时候可能打过几针疫苗吧(我也不懂是什么，可能是那时候听说打那样的针能转阴)，但仅仅两三针后明白了是不可能的，就没再打了，应该也算从未治疗。
2009年9月自己去查了次，发现肝功略有小问题，当时不懂，医生开了盒茴三硫。我看了当时的病历，医生写的是ALT,AST正常，并写了TBL，DBL 的数据，都跟正常值很近，算是略高，病毒6次方，两个月后2009年11月复出了ALT、TBL、DBL，均正常。
又是2年未查，也未有任何治疗。今年(2011年)10月17日因为找工作，我去参加一个单位的体检，医生告诉我脾大，很紧张，非常紧张。遂于10月19号去本地最好的三甲医院做了两对半，肝功、HBV-DNA。此时的结果对我来说可谓打击甚大！大三阳已变小三阳，且病毒高达7次方，ALT 260.1(上限40)，AST 130.5(上限40)，GLB 36.4(上限35)，DBL 4.2(上限3.4)，TBA 11(上限10)。医生要求住院，于10月21日开始点滴复方甘草酸单铵s和促肝细胞生长素保肝降酶，期间于10月25日做彩超，发现脾大4.4(体检中心跟我说的是4.2，告诉我这还是很保守的)，肝脏回声增粗增强，管腔结构显示欠清晰，门静脉正常。结论：肝脏弥漫性病变，脾大。点滴12针后于11月1日复查肝功ALT 81.9，AST 49，TBL 22.9(上限21)，DBL 5.8(上限3.4)，TBA 31.5(上限10)，病毒却变成>5乘10的7次方。又接着点了2天，因考虑到想干扰，请求停止点滴出院。等了4天，11月8号复查肝功迅速上升为ALT 211，AST 147.2，直接胆红素DBL 4.4，总胆汁酸(TBA)20.5。换了医生，仍要求边保肝降酶边干扰。于11月9号(周三)再次住院，下午第一针派罗欣，剂量135ug(医生说第一次先用小剂量)，11月10号和11号两天点滴复方甘草酸单铵S和肝水解肽注射液。由于担心保肝降酶影响干扰素作用，跟医生要求12号起停止点滴，医生同意，并告知11月15号(周二)复查。 今天(2011-11-15)复查，B超结果让我大吃一惊，甚为恐惧！！！仅仅过了20天(上次彩超是10月25号)而已！！！脾就从4.4迅速发展到4.9！！！！门静脉从正常变为13！！！肝硬化的典型症状！！！医生给我写弥漫性病变，我问医生是不是肝硬化，医生问我上次(25号)有没有提示肝硬化，我说没有提示，医生告诉我还没到，最后彩超结论：肝脏弥漫性病变，脾大。并且这次肝功ALT 151，AST
91.7，谷氨酰转肽酶第一次不正常51.5(上限50)，球蛋白35.1(上限30)，总胆汁酸48.8。 血常规白细胞降到了2.7(打前3.8→4.18→3.67)，中性粒降到了0.77(打之前2.08)，血小板降到89(打前140→123→132)，今天医生开了三瓶升白药特尔津，已打一针。 难道我真的没得救了吗？难道我无论如何治疗都必须得肝硬化吗？我所有的治疗都没有任何意义了吗？？？！！！ 我在想自己所了解到的干扰期间转氨酶400以下不需要保肝降酶是不是错了，我不得不听从医生的继续保肝降酶，我真的怕迅速恶化！！！
求高手解答：1.我在网上看一提到脾大就是肝硬化，现在加上门静脉，我非常害怕，因为我刚24岁，刚要去工作，我想知道我现在和肝硬化是什么关系，需不需要一些进一步的检查？
2.我有牙龈出血问题，据我所知，在感染上乙肝之前牙龈就比较容易出血，当然了，那时候很轻微，(也许感染乙肝和流血有关，也许与口腔溃疡有关，谁知道呢)又过了这7年，一年比一年严重，我确实也有牙结石问题。这几年出血越来越严重，尤其是从去年开始，很容易就出血，到了现在几乎随便用点劲就出血。打完派罗欣似乎更重了，一不小心几个牙龈同时流血，不容易止住。我想问这跟肝病有多大关系？ 3.我现在用派罗欣，不知道肝病还会继续发展吗？因为我知道干扰素不是每个人都有效的，脾还会继续增大吗？我觉得这是我最担心的地方。 4.我这半个月查了3次血常规(当然有重复检查之嫌，最后一次要打派医生认为必须再检查)，三次白细胞分别3.8, 4.18, 3.67；血小板140,123,130.甲胎蛋白7.52(上限7)，丙肝抗体阴性，医生还让我必须查血型，梅毒和HIV。我不知道有没有脾功能亢进？还有，这种情况打干扰素需要注意什么？ 5.八月的时候吃饭很不好，胃口不好。没管，从9月开始正常了，胃口不错，就是回想起来这几个月明显吃晚饭有一点胃疼，虽比较轻，但可以明显感觉到。有时候会出现腹胀。 我不抽烟(今年6月份抽过几根)，几乎不喝酒(2010年本科毕业那晚喝了大概4瓶啤酒，晚上通宵，因为要毕业偶尔和同学喝一点，都很少，每次一瓶啤酒吧，有一次可能喝得有一两白酒)，2011年7月喝过两三次啤酒，每次最多一瓶。主要是这两年休息不好，考研时因为宿舍环境问题，每天睡得很不好，研一时同样原因睡得也很不好。现在休息的挺好。 难道我真的没得救了吗？难道我无论如何治疗都必须得肝硬化吗？我所有的治疗都没有任何意义了吗？？？！！！ 求高手解答，给小弟指条明路。 | 
发表于 2011-11-15 20:58
