求助：杭州乙妈关于新生儿担忧

wenhen

求助：1、宝宝生下来打完球蛋白和疫苗，马上查乙肝三系，3、5阳性，HBeag有61。DNA＜500，问各位战友，这代表什么？
2、母亲DNA有10的六次方，宝宝需要在15~20天注射球蛋白加强针？2个月要多注射一针乙肝疫苗？
3、我是杭州，在省妇保生，医生说医院按照国家规定，不给注射加强针？哪里可以买这两种针？

健康是福88

生下来的就查的，通常不准。

我也不知道哪里有打第二针的。去市六问问吧。

一般都是满月后查，7个月之后再查。结果会比较准确。

亭亭如盖矣

按时打疫苗，7个月的静脉血检测结果最准

亭亭如盖矣

三、关于宝宝

25、球蛋白打多少量？疫苗呢？
　　球蛋白一般打100单位，但是200也可以，看母亲DNA病毒量多少。疫苗各打10UG（如果情况可选，建议打一针10UG，而不是打两支5UG相加）。

26、球蛋白什么时候打？疫苗呢？
　　球蛋白要求尽快，最好能在2小时，不超过12小时。然后在24小时内注射完疫苗（两者在身体不同侧）。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在20天左右多打一针（不要挤在30天时，有些医院可能找事说妨碍正常疫苗计划）。疫苗一般是按016进行。
　
27、出生脐血、静脉血是各种阳性就感染了吗？
　　是不可信的，很大可能是母血的污染。一是因为胎盘脱落时母血的直接渗入而得出的误检，二是这些阳性是胎儿期由母血经脐带进入体内的病毒抗体小颗粒所造成。无论是什么阳性都不能确认为宫内感染，出生后仍要按原先的阻断计划进行。如果化验正常可能担心变差，如果运气不好检测异常那这半年真是够你好受的，何必呢？所以建议大家不要验这项，就当它是正常就行。要怎么阻断就怎么阻断。7个月后揭晓。

28、7月龄化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
      是个健康的结果。母亲是携带者生下的宝宝很多都是这种情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三妈妈的宝宝是2、4、5阳性。5或者45是胎儿期经胎盘渗入到胎儿体内的不完整病毒抗体颗粒IgG。有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或45可能在长时间后自然消失。总之，是完全健康的。

29、验指血可以吗？和静脉血有什么区别？
      指血是末梢血，取血过程中有挤压动作，血液浓度会被组织液稀释，所以准确度不及静脉血。如果结果是阳，应为准确，如果是阴，考虑是真阴还是给稀释掉的假阴。我们一般是建议在7个月后抽静脉血定量来检查抗体的。非要早知结果或特殊原因，可以提前验一下指血，用于检测表面抗原尚算可靠，但用此来检测抗体就很不靠谱。往往战友验了指血回来纠结不过，都要重验静脉血的。

30、婴幼儿有一些疑似“症状”就是感染了吗？
      很多新妈妈发现婴幼儿眼黄、脸黄、手掌红、尿黄、哭闹、厌奶、瘦小等各种吃喝拉撤的“症状”尽往乙肝方面想，这是杯弓蛇影，新生儿各种“黄”可能是常见的母乳或生理性黄疸。一般人不可能凭貌断诊。请放下这份瞎操心，这种生活和心理是不健康的。你或者更需要的是学习一般的育儿知识而不是什么都往乙肝上钻。

31、给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
　　 这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何促进抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜。孩子没有产生抗体或抗体不足的情况是多见的。不可大意！

32、什么时候进行体检？
     建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月左右。这时的抗体值最高，结果也稳定下来。反正要抽血，建议两对半定量，抗体能准确知道。为加强的问题提供参考。

33、没有抗体怎么办？
　　(1)可加注1~2针，或者重按0-1-6接种疫苗，并且适当增加剂量。 (2)对重组酵母乙肝疫苗无效者，换高剂量的中国仓鼠卵巢细胞（CHO）疫苗。 (3)甲、乙型肝炎疫苗联合免疫。 (4)联合卡介苗或牛痘疫苗。
      有些遗传基因较特殊的人体，总是不产生抗体。那么，对疫苗不敏感，可能对病毒也不易感。
　
34、什么时候加强疫苗？
　 　2对半定性抗体是阴、弱阳时；定量接近10mIU/ml，时应加强一针。并在2、3年后定期复查，或随时在孩子生病需要抽静脉血时顺带检验。理论上乙肝抗体有两种特性：1）时常接触病毒可以令抗体维持在一定水平，相反渐渐“消失”。2）对抗体正常应答的人，后来变阴性，当接触到病毒时仍可立即唤醒抗体来产生保护。于是，理论上抗体有效期可达12年，甚至终生。但是，对于婴幼儿，还需要加强重视。
      抗体保护期是个大课题，具体可看： http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1064978-1-1.html

35、疫苗有时推迟注射怎么办？
        一般婴幼儿生病，如发烧、腹泻或防疫站认为不适合注射疫苗的，要求推迟注射，这种情况是没关系的。我们不要太担心这个问题。这都是基于当时对于孩子的安全考虑，以免强行接种时产生不良事故。从重要性来说，第一针为先，第二针次之，可推迟十天八天，第三针更次，迟1个月也可以，当然没事别推迟，头半年太多疫苗排除注射。

36、乙肝疫苗和什么疫苗无相互作用（可同时注射）？
      原则上：乙肝疫苗和流脑、卡介苗、乙脑、百白破、脊髓灰质炎、腮腺炎、流感嗜血杆菌疫苗无相互作用，是安全的，对免疫效果无影响。不建议和麻疹疫苗一起注射，可能影响麻疹疫苗的效果。国外也曾有因乙肝疫苗与其他疫苗同时接种后发生血小板减少性紫癜的报道。但无论什么疫苗都可能出现一些不良反应，所以，出于安全性考虑，最好与其他疫苗分开接种，间隔2周以上，以便观察不同疫苗的不良反应。
　　

雁过留声

求助：1、宝宝生下来打完球蛋白和疫苗，马上查乙肝三系，3、5阳性，HBeag有61。DNA＜500，问各位战友，这代表什么？只要表面抗原阴性，大方向是好的。 2、母亲DNA有10的六次方，宝宝需要在15~20天注射球蛋白加强针？2个月要多注射一针乙肝疫苗？宝宝在15-20天时加一针乙肝球蛋白就可以了。2个月时不用注射球蛋白。 3、我是杭州，在省妇保生，医生说医院按照国家规定，不给注射加强针？哪里可以买这两种针？

雁过留声

DNA阳性的妈妈,其宝宝按016方案接种乙肝疫苗(第一次接种，球蛋白联合乙肝疫苗在分别在宝宝臀前部外则肌肉内注射，球蛋白越早注射越好；１５至20天宝宝加一针球蛋白，第二针乙肝免疫球蛋白最好早几天打，别和第二针乙肝疫苗一起打)。

宝宝出生接种疫苗时需注意以下事项：1。乙肝免疫球蛋白最好先于乙肝疫苗注射，且要注射在在不同部位。2。注射乙肝免疫球蛋白可以立即清除从母血污染进入婴儿体内的乙肝病毒，因此越早注射越好，最好在出生12小时以内。3。乙肝球蛋白剂量可用100至200单位，乙肝疫苗剂量用10微克。

记得宝宝七个月时复查表面抗体滴度。
按照0-1-6个月免疫程序全程接种乙型肝炎疫苗1个月后（宝宝七个月大）检测血清抗HBs(也就是乙肝五项中的第二项)，抗HBs滴度≥100毫国际单位/毫升(mIU/ml)为有效应答或正常应答；抗HBs 在10～100 mIU/ml之间为低应答；抗HBs＜10mIU/ml为无应答。
宝宝初次按0-1-6接种乙肝疫苗后，抗HBs最好能大于100mIU/ml。

宝宝在2岁左右，抗体滴度下降的，最好加强注射一次乙肝疫苗。日后抗体滴度慢慢下降的，抗HBs>10mIU/ml为有效保护性抗体。

wenhen

谢谢各位，我现在联系下市六，不行的话直接找厂家买，有消息跟大家说

wenhen

目前医院，疾控中心，卫生所都不肯打，头疼。有没杭州战友有其他办法？急啊

风中追风

1、建议20天打多一针球蛋白。  疫苗正常016 ，各10UG
2、出生的结果没什么好说的。

健康是福88

我也在杭州，貌似杭州都不肯打第二针，我也着急。不过还没到快生的时候，所以还没急到头上来。

市六也不肯打第二针球蛋白吗？ 有消息上来说一下哦。