要不要抗病毒

拼命了

1，本人男，68年生
2，1999年查出乙肝，感染时间无法证明。无家族感染史。
3，1999年，宁波肝病医院住院
   住院前谷丙转氨酶300多，黄疸50多，1.3.5.6.7.8.阳.大三阳，乙型肝炎病毒DNA荧光定量检测，结果，9.003E+E05。参考值（《1.000Ｅ＋０３》）．AFP400-830  出院时肝功正常
4.住院一个月回家养病.以后，各项指标一塌乌涂，从此走上治疗乙肝之路，反反复复，高高低低，中药，西药，抗病毒９９年１０月（丽珠风，泛昔洛韦片，吃4个月，丽珠集团丽珠制药厂 ）１．４．５．６．７．阳．
5,2002年，B超显示肝硬化
Ｂ超诊断，肝炎肝硬化肝脏，左叶前后径6２，上下径７０，右叶斜径12９，门脉内经12.肝包膜欠光整，肝内光点密集，增粗，回声分布欠均匀，，肝内血管走向欠清。
，脾厚５０．长１４６，侧卧肋下６０

大旺

转肽酶升高这也是肝硬化进展的指标，不会医生也不知道这个概念吧，用优思氟治疗慢乙肝这根本没抓住根本问题。早应该抗病毒了，不存在应该不应该的问题

幸福永恒

可以先观察

享受微笑

回复 大旺 的帖子

问题是大旺医生你能否告诉我，用了抗病毒产生的DNA阴性就比我用其他方式产生的DNA可靠，就能确保硬化不再向前进展（我不否定符合国家指南指征的患者最好抗病毒）？答案当然是否定的。如果只是说预防，那么乙肝和肝硬化患者免疫力弱，随时容易感染，是不虽有事没事也用些抗生素以防万一？

大旺

很多人喜欢当医生，或者喜欢当医生的感觉，人之患好为人师，其实好为人医更可怕。特别是一些一知半解的人好为人医，慢性乙肝临床总体是个简单的病，但是对于一些肝硬化的病人要听从专业的业内人士的意见。因为肝硬化不允许再拿你的肝脏玩了，随时会出大问题，大问题一是病情进展，二是肿瘤的发生，三是一些并发症的发生。这些问题的出现不是ALT升高HBVDNA反跳这么简单。
关于HBVDNA监测阴性需要不需要抗病毒这个命题，我不会跟一些非专业人士辩论。说多了我觉得是对我专业素养的侮辱，我受不了自己这么扯淡。
在临床上有一些特殊情况，不但HBVDNA阴性需要抗病毒治疗，表面抗原阴性也需要抗病毒治疗，比如说肝移植的病人，很多人只看化验单，都完全转阴了，都产生抗体了，但是也需要继续服用核苷类药物，否则基本上会复燃的。没有核苷类抗病毒治疗，肝移植的病人很难活过两年的。
一般的化验监测不到HBVDNA不等于HBV病毒就完全不复制了。HBV水平不高或很低或低到测不出来不等于肝损害肝纤维化不进展，病情进展和HBVDNA绝对数没有关系，有时还是反比关系。肝硬化越厉害的病毒量越低。
我们买药吃药最终目的不是让那个化验数值更好看，更符合所谓的正常值，很多所谓的正常值实质上并不正常。我们吃药是让我们健康，让我们活着。对于肝硬化的病人做到这一点就是病情不要再进展。抗病毒治疗不敢说能使所有的肝硬化停止进展或延缓进展，但是这是目前唯一的有效的可靠的治疗办法，没有更好的办法前，这就是最好的办法。

享受微笑

我也无意和你争，我也不会拿自己的生命来开玩笑，只不过我也是咨询了众多传染科医生后得出的没有必要抗病毒的结论，而以自己多年的实际效果来看，还不错，比大多数抗病毒战友的效果要好。

拼命了

谢谢大旺医生，看了你的回帖，受益匪浅。

拼命了

拼命了

今天做了个，乙肝病毒核酸定量(Cobas)过几天出结果。

拼命了