小肝癌

smalldino

老爸57岁，8月份查出失代偿肝硬化，最近做增强CT结果：肝脏明显缩小，肝裂增宽，表面凹凸不平，质地粗糙，肝脏左内叶边缘见一低密度灶，大小约1，7CM，边界不清，动脉明显强化，退出较快。肝右叶见两枚小囊状低密度灶，平扫低密度，增强后病灶边界更清晰，病灶内无增强。脾肿大，胃底静脉曲张。诊断书：考虑小肝癌。肝硬化，脾肿大，胃底静脉曲张。小三阳，甲胎蛋白是阴性。做了肝脏MR增强, 确诊小肝癌. 找了东肝的主任看了,主任说肝功能不好,不能手术了,也不能介入,目前就是回家每个月检测,我爸的心情极差.现在该怎么办?难道就是等着癌长大吗?

naissine

经济条件许可的话可以考虑肝移植，预后应该是会不错的。值得一搏。

smalldino

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我爸不同意肝移植,他觉得移植后离死亡更近了.
有没有其他的方法? 我查了一些资料, 如果就这样等着,
也只有3到6个月的时间,是吗? 我们真的很难接受这个结果.

naissine

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要改变你爸爸的印象。我们也曾经觉得移植风险很大，可能下不了手术台啥的，于是一直没有想到做移植，以至于错过了最佳的移植时机。其实现在移植手术已经非常成熟了，符合一定移植标准的肝癌病人有望通过移植彻底治愈的。

铃兰花开

你可以找一下上海仁济的翟博大夫，看看射频是否能做。

smalldino

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谢谢你的提议，上周也去找过东肝的介入的医生，本来说可以介入的，但是后来查胆红素太高了。好像是超过30的话做介入也是有一定的困难。我老爸住了肝胆内科3个星期后胆红素才调到36，上一周在东肝测了之后又升到44。现在也不知道该怎么办。现在回家什么都不敢吃，除了蔬菜，水果，鱼，鸡蛋白，其他的都不敢吃，就怕肿瘤长大，看了一个中医，给开了一副含白花蛇舌草和半枝莲的中药。妈妈每天都是以泪洗脸，我们也束手无策，该怎么办啊？？

smalldino

今天看了很多关于小肝癌的增强MR描述，
还是希望结果有误差，请大家帮我看看，
到底是血管瘤还是确诊小肝癌:

肝脏形态欠规则肝裂增宽，肝缘欠光滑。
横轴位T1W1见左内近胆囊处一结节状低信号影。
大小约1，8*1，7cm， T2W2
病灶呈较高信号，增强后动脉期病灶明显强化。
延迟期减退呈弱低信号。余肝实质内可见多发
小圆形T2W2级高信号无强化囊状。门脉显示正常。

谢谢大家，真的希望是血管瘤。

铃兰花开

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我仍然建议您找翟大夫咨询一下，多找几个大夫看看也许会有不同的收获。翟大夫的医德医技在病患者中有很高的评价。另外，射频好像不是介入。

smalldino

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谢谢你的提议，已经咨询过翟大夫得到肯定的答复，就等他回来后带爸爸去上海，
在这等待的时间里，大家等推荐几个有效的保肝药吗，谢谢了

铃兰花开

肝功能不好，药还真不能随便吃。如果射频可以做的话，消灭掉肿瘤后，那么肝移植也应该同时考虑起来，这要排队等待的哦。