NT+阿德一年多DNA依然阳，医生建议NT加量，可以吗？ - 乙肝交流

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希望还人间

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1楼

发表于 2011-11-2 21:35 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 09:38 编辑

老公大学毕业时查出大三阳，是后天传染的，后来一直服用拉米几年，耐药，病毒10的7次方；改用拉米+阿德，一个月后病毒降至10的5次方，但连续服用几个月后病毒量一直维持在10的4次方；后换用NT+阿德，可是服用一年多来病毒数量还是10的3次方，肝功倒是一直正常，B超正常。今天看过医生后医生说病毒数一直降不下来，比较麻烦，让每个月NT加倍，也就是每天2粒NT+1粒阿德。不知道为什么老公的病毒量降得这么慢，我看很多战友都是三个月就转阴了啊。
老公三个月前检查DNA时结果比较好，基本上已经接近于临界值了（1.01×10的3次方），当时他每周要锻炼四次，每次一小时左右；可这三个月来犯懒了些，一周只周末锻炼两次，也没有可以节食，结果病毒量变成1.6×10的3次方。不知道接下来继续加强锻炼有没有改善。另外我们也对每天服用2粒NT有点担忧，会不会加剧耐药或者其他副作用呢？我们也计划尽快要小孩，要不要干脆换成替比？不过老公不太愿意。希望战友能给点意见，谢谢啦。

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2楼

发表于 2011-11-2 22:12 |只看该作者

两颗NT还加阿德，不如直接去HK买替诺福韦或是买替诺福韦+恩曲他滨复合制剂。
替比劝你还是别用了。
据说核苷类药品不影响男性生育。
如果你用替诺福韦，当然更稳当一些。

蛋定是混论坛的最基本素质，即使没蛋，也要装出有蛋的样子

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心路2009

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3楼

发表于 2011-11-2 22:34 |只看该作者

用药前肝功能怎么样？

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希望还人间

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4楼

发表于 2011-11-2 22:40 |只看该作者

回复心路2009 的帖子

算是正常的，有一两次转氨酶比参考值高2-5。

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希望还人间

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5楼

发表于 2011-11-2 22:41 |只看该作者

回复 lingmaigui 的帖子

国内要年后才能买到替诺吧？香港那边没有朋友。目前还是保持NT+阿德？

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6楼

发表于 2011-11-2 22:43 |只看该作者

e抗原变化怎么样？

理论上替比比不上恩替，且拉米耐药后最好不用替比

另外可以替诺

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心路2009

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7楼

发表于 2011-11-2 22:43 |只看该作者

用药前肝功能轻微异常是耐药的主要原因，建议在医生指导下停药。肝功能异常再抗病毒，看看骆抗先博客有专门讲这个的文章。

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MiddleAgeMan

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8楼

发表于 2011-11-2 23:18 |只看该作者

To: 希望还人间

后换用NT+阿德 That is wrong. LAM resistance: Add TDF (Add ADV if TDF not available)

今天看过医生后医生说病毒数一直降不下来，比较麻烦，让每个月NT加倍 It is probably wrong.

我们也计划尽快要小孩，要不要干脆换成替比. The drug's pregancy safety is for female patients. You husband does not need to worry.

Try to find my other post about the LAM resistance.

I am not a doctor. All my advices are for your reference.

Dan

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lyq2003526

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9楼

发表于 2011-11-2 23:33 |只看该作者

2恩替+阿德，应该不多人用吧。
可以去骆抗先医生博客看看拉米耐药的文章。

1：临时几个月2倍恩替卡韦，等dna阴转后换拉米+阿德。
2：你的医生的建议也当然可以试试。如果好转，以后估计也可以换回（拉米+阿德或恩替+阿德）。耗钱。
3：替诺福韦（香港，印度，国内用于HIV的）,不一定能买到。
核苷生育的问题，主要对于女性而言。目前要用也用替诺福韦，替比的话反弹怎么办。

论坛帖子仅供参考；请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html 3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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花的姿态