北京医保流程 北京的战友都是如何利用医保的啊

andyz

求有经验的战友。哎，悲催啊，现在医保还没办下来，可是要治病了。
医保预计明年1月份办下来。但是问题是，
报销需要经过单位吗？这个病，想瞒着单位。
求医保报销流程，谢谢了！
北京的战友都是如何利用医保的啊！

平淡如菊

基本医疗保险不要经过单位的，直接拿医保卡到医院看病就行，实时累计报销。不过有些单位会给职工办补充医疗保险，就是在基本医疗保险之外再报销一部分费用，这个要经过单位。你是市级机关的？

andyz

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我刚参加工作。北京医保要到明年才能上。但是现在就需要看病了，悲剧！
现在的问题是，很多药都进医保了，想知道的是如果医保下来，
1.是否进入医保的药在医院就可以直接报销掉？
2.所报销的药品和报销金额单位会知道吗？

diqiming

医院直接将医保覆盖的钱扣掉后再跟你算账，而且是跟你个人账户算账。所以单位不会知道你用了什么药，是否去看病了。放心去治病吧

diqiming

2楼说的后一种情况是额外的公司福利，不是基本医保，比如某种药医保报销60%（这是国家社保，跟你供职单位没关系），那么个人自付40%；但有些单位会把个人自付的40%给员工报销掉，你要想报销这些单位肯定是知道你的病情的。若想瞒着单位，那就自己承受这40%费用。

平淡如菊

回复 andyz 的帖子

1.首先，你看病或住院的费用已经达到报销的基本门槛（好像是1800元），也就是一年内看病的费用在1800之内，你自己支付，超过1800以上，按比例（好像是70%）每次看病交钱的时候就自动累计报销了，你只要交你自己需要支付的30%即可。不过有些药不在报销范围，你就要自付，有些药有一定自付比例，你要支付自付的部分。比如，你今年医药费已经累计1800元以上了，去医院开博路定，270元一盒，按照北京市规定，恩替卡韦属部分自付药，自付比例10%，那么一盒首先你要自付27元，剩下的243你要自付30%即72.9，这样一盒博路定你自已一共要掏99.9元。不知我说明白了没有？
2.只要你不回单位报销补充保险那部分，单位不会知道。

d21g

谢谢解释 先收藏这个帖子了