问黑人——大三阳转小三阳再转第一项阳

zhangke985

大夫您好！我是一名乙肝患者，母婴垂直传播，父母均因乙肝去世。我从小就是大三阳携带者，18岁前肝功能一直正常，期间没有接受过任何治疗，但是18岁（2000年）那年肝功开始异常，随后检查HBVDNA均在10的8次方以上，B超显示脾脏增大。随后在所在地传染病医院接受治疗，甘利欣+拉米+左旋咪唑涂剂，3个月后HBVDNA转阴，肝功能正常，脾脏也恢复。继续治疗一年后失效，HBVDNA重新转阳，转氨酶达到700多。但是仍然没有停止服用拉米，一直坚持了三年。期间检测过YMDD，发现没有变异。2004年后，接受普通干扰素治疗，停用拉米，期间HBVDNA一直没有转阴，肝功一直异常（转氨酶100-200），半年后停用干扰素，改为保肝治疗。2005年在西安交通大学第二附属医院参加代阿德福韦的用药试验，三个月后HBVDNA转阴，肝功能正常，随后停掉保肝药，一直只服用阿德福韦，八个月后变为一五阳，一年后变为小三阳。随后一直服药，试药结束后先后服用贺维力、名正和阿甘定这几个牌子的阿德福韦。每半年检测一次肝功+肾功+两对半（定量）+HBVDNA+B超+甲胎蛋白，结果显示，除了小三阳，表面抗原比较高（7000多）外，其他一切正常。但是还是不敢停药。一直服用到最近刚工作（以前一直上学），前后一共6年时间。今年7月中旬尝试停药，我是慢慢停的，先是每隔一天服一粒，然后每隔两天服一粒，最后到9月中旬全部停下。10月22日相隔大概一个月后检查肝功+HBVDNA+两对半，结果显示肝功正常，HBVDNA阴性，两对半第一项阳性，其他阴性，第二项还标了个（0.55),不知道这样子的结果如何，请大夫指教，按您的临床经验，我这种情况好不好，接下来的治疗或检测应该怎么样进行，能否停药成功，预后会如何？谢谢！

亭亭如盖矣

帮顶

祝福下

亭亭如盖矣

有拿金牌的希望，要有信心

1103030134

半年内检查五次，肝功正常dna阴性即停药成功。以后每半年复查就行。

王二小三

继续观察  只要没发病就是好事 ，一般来说第五项是不会阴的 建议换个医院在检查下乙肝五项

qqqkkk

我也曾检验出单一阳，但最后确认为检验误差。