原发性胆汁性肝硬化患者的疲劳特性：

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一项大型医院调查的评价


Al-Harthy N等 肝脏学杂志 《Hepatology》

原发性胆汁性肝硬化患者的疲劳特性：一项大型医院调查的评价
生活质量是慢性肝病患者重点关注的问题之一。该研究旨在描述原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者疲劳感的频率、严重程度以及与该病的相关性。研究者完成了一项对PBC-40的问卷测试，探讨多种疾病相关的生活质量感受和临床表现的关系。某医院的327例PBC患者（女性94%，抗线粒体抗体阳性92%）接受问卷测试，患者平均年龄57岁，平均病程7.2年。主诉疲劳者48%，但在完成PBC-40测试时有疲劳者占绝大多数，其中中等或严重者占44%。在无疲劳的患者中，问卷测试中仍有25%的患者有中等或严重疲劳症状。年龄与疲劳程度呈反相关（P<0.01）,体重指数(BMI)则与之正相关（P<0.01），瘙痒(P < 0.001),、干燥综合征（P<0.001 ）、抑郁（P<0.001）、纤维肌痛(P < 0.004)、硬皮病（P<0.05）等也与疲劳程度呈正相关。有静脉曲张和肝硬化的患者疲劳评分更高，但这些患者在无肝硬化表现时接受测试的疲劳评分也更高(P < 0.005)。疲劳还和大量使用药物相关（P<0.01），特别是止痒剂（消胆胺：P<0.001；利福平：P≤0.001）、质子泵抑制剂(P<0.002)、β受体阻滞剂(P<0.02)和抗抑郁药(P<0.001)。而服用钙片和维生素D的患者疲劳则减轻（P<0.05）。多变量分析结果显示，使用钙片和维生素D、体重指数、诊断时疾病分期与疲劳或瘙痒同样是有显著意义的。熊去氧胆酸（UDCA）治疗的生化应答与疲劳评分下降无关。

该研究表明，如果要确定PBC患者疲劳的生物学基础并提高疗效必须综合考虑多方面因素。

  (余娇  万谟彬)
医学参考报

平常一棵心

hlou2000

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谢谢指导！

hmb440

很精典,谢谢! 难得的好贴












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