中和性抗-HBs （HBsAb）抗体出现不代表病毒清除

liver411

Zhang ZH等
《J Viral Hepat》

毒未清除的慢性HBV感染患者HBV表面抗原的清除及中和抗体的出现

HBsAg 至抗-HBs 的血清转换通常提示HBV 感染的清除，抗-HBs 抗体能中和 HBV感染并促使感染晚期外周血中HBV 清除。但在慢性HBV 感染患者中检出抗-HBs 并非一定代表病毒清除。有报道HBsAg 和抗-HBs共存的患者并不少见，其原因可能为存在不同的HBsAg 亚型，且HBsAg“a”决定簇氨基酸置换后的HBV 逃逸突变也使抗-HBs 存在的情况下出现病毒复制。该研究通过分子克隆、转染及循环免疫复合物（CIC）测定等方法，第一次明确提供了慢性HBV 感染患者存在中和性抗-HBs 抗体的证据。

2 例HBV 携带者出现HBsAg 血清转换，但血清和肝组织HBV DNA 持续阳性，自患者血清中抽提DNA 后PCR 扩增、克隆PCR 片段测序，构建表达编码含HA tag 的HBsAg质粒，瞬时转染后检测重组HBsAg，Western blot 法检测细胞裂解产物中细胞相关的HBsAg，分析抗-HBs 的中和能力，检测亚型特异的抗-HBs 抗体以及检测HBsAg-CIC。

患者血清中沉淀出抗-HBs IG并测试其阻止树鼩肝细胞HBV 感染的能力。将单克隆出的抗-HBs MA18/7 与HBV 颗粒共孵育后发现可阻止树鼩肝细胞HBsAg 产生，约500 mIU/L 浓度的抗-HBs足已抑制50%的HBsAg 产生，而2例患者血清抗-HBs 滴度分别为106 IU/L 和201 U/L，从而证明这些患者抗-HBs 有中和能力。将患者抗体与3 种亚型HBsAg（adw2、adr 和ayw）共孵育后抗体活性受到抑制，表明其对常见“a”决定簇的专一性。HBsAg 和抗-HBs 形成的HBsAg-CIC 可使传统的ELISA 法检测不出HBsAg，通过胰蛋白酶处理CIC 沉淀后可使HBsAg 暴露从而被检出。这2例患者血清转换后HBsAg 不能检出，但经过PEG 沉淀及胰酶消化后又可检出HBsAg，表明这些样本中已形成HBsAg-CIC。

故中和性抗-HBs 抗体可在慢性HBV 携带者中长期存在，并不一定代表病毒完全清除。


（琮曼  报道）


中华医学会




(6.合.彩)足球/篮球...各类投注开户下注

第一投注现金网:招代理/年薪10万以上:6668.cc

tonychant

很悲哀啊，这个病根治不了

王二小三

表面转阴 抗体出现 两对半2 4 5阳 肝功能正常 DNA正常 B超等一切正常 因该算安全清楚了 但每年还是要固定检查为好   可以这么认为吧

小呀小白菜

1.2，5阳？

2012痊愈

就是有了抗hbs，然后不保证清楚，换要看dna

中国人写的烂文章，这么简单的道理，说半天。。。。

StephenW

回复 2012痊愈 的帖子

Elimination of hepatitis B virus surface antigen and appearance of neutralizing antibodies in chronically infected patients without viral clearanceZ.-H. Zhang1,5,

• L. Li1,
• X.-P. Zhao1,
• D. Glebe2,
• C. M. Bremer2,
• Z.-M. Zhang1,
• Y.-J. Tian1,
• B.-J. Wang1,
• Y. Yang1,
• W. Gerlich2,
• M. Roggendorf3,
• X. Li5,
• M. Lu3,4,
• D.-L. Yang1
  

Article first published online: 31 AUG 2010

DOI: 10.1111/j.1365-2893.2010.01322.x

• 1             Division of Clinical Immunology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China
  
• 2             Institute of Medical Virology, Justus-Liebig University of Giessen, Giessen, Germany
  
• 3             Institute of Virology, Universitätsklinikum Essen, Essen, Germany
  
• 4             Department of Microbiology, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China
  
• 5             Department of Infectious Diseases, the First Affiliated Hospital, Anhui Medical University, Hefei, China
  
  

*Correspondence: Mengji Lu, Institute of Virology, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen, Hufelandstrasse 55, 45122 Essen, Germany. E-mail: [email protected] Dongliang Yang, Division of Clinical Immunology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China. E-mail: [email protected]

Summary.  Seroconversion from hepatitis B surface antigen (HBsAg) to antibodies against HBsAg (anti-HBs) usually indicates resolution of hepatitis B virus (HBV) infection. Here, two HBV-infected patients with seroconversion to anti-HBs were found to be persistently positive for HBeAg and HBV DNA. Immunohistology of liver biopsies confirmed the expression of HBV proteins in the liver of one patient. The neutralizing ability of anti-HBs in patient sera was demonstrated by blocking HBV infection of primary tupaia hepatocytes. Analysis of the HBsAg-encoding region of HBV isolates from patients indicated the coexistence of heterogeneous HBV genomes in patients. The majority of recombinant variant HBsAg was reactive in HBsAg assays and was able to bind to anti-HBs. Circulating immune complexes (CIC) of HBsAg in patient sera could be detected by polyethylene glycol precipitation and trypsin digestion. Thus, neutralizing anti-HBs may appear in chronic HBV carriers for long periods but does not necessarily lead to complete viral clearance.

平淡如菊

是不是说即使有HBS抗体，也要看HBV DNA是阴性，才能保证安全？

kalyn506

我现在就是1,2,5阳性啊，楼主能否给个通俗明了的解释呢？

kalyn506

我现在就是1,2,5阳性啊，DNA阴性，肝功正常，对于这种情况楼主能否给个通俗明了的解释呢？