怎么就没有专业的人给点建议呢？

上汽五菱

大家帮忙看一下是否需要抗病毒，是的话吃什么比较好？
98年就查出大三阳家族病史，今年35岁，肝功正常期间喝过很多中药。02年到08年基本上没有治疗过，但是检查基本都有做，B超，两对半，肝功能和DNA。B超老说肝实质弥漫性病变，DNA基本上10的5次6次。做过CT增强 医生说还好。  09年开始肝功就有点不正常，转氨酶80左右。我也是只喝点中药。今年十月份检查。DNA2.055*10的7次，肝功能：总胆汁酸10.7    碱性磷酸酶102.1    谷氨酰转肽酶95.3     谷丙转氨酶63.5      谷草转氨酶34.6     总蛋白 82.1     白蛋白 45.7      球蛋白 36.4     总胆红素 18.6     直接胆红素 7.4      间接胆红素 11.2      视黄醇结合蛋白22.2
彩超报告单
肝脏： 左肝大小65*56mm，肝脏形态规则，大小正常，肝实质回声中等，光点粗，分布不均匀，呈网格状改变，门静脉主干内径 11mm，肝内血管分布清。肝内外胆管未见扩张
胆囊：大小57*32mm,壁厚3mm,稍毛糙，胆总管内径6mm，内清
脾形态规则，大小正常。实质光点细，分布均匀，脾厚39mm，形态规则，实质光点细匀
CDFI：肝内血流分布正常
超声提示:肝实质弥漫性病变，胆囊壁毛糙
注明下B超基本上都是这医生做的，她说的我的肝没有前几年那么好啦，听的我还真有点寒心。


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亭亭如盖矣

考虑到你已经35周岁，所以建议听医嘱，必要时肝穿 决定

亭亭如盖矣

目前情况属于轻微异常

亭亭如盖矣

B型超声波（简称B超），是你们肝炎患者的好朋友。因为我们给你们带来了最常用、最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，使医生隔着肚皮就看清了你们的肝脏和其他脏器。我们能诊断的肝胆系统疾病可多了，比如：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝脏肿瘤和寄生虫病等，只需要花三四十元就把整个肝胆系统查全了。但我们报告的结果用的是医生的语言，为的是给医生提供诊断依据。因此，你们常常看不懂，有时甚至还会闹点儿小误会。

别让“弥漫性肝病”吓着

我们在检查你们肝脏时最常说的一句话是“弥漫性肝病”。我们认为这么说是很正常的。但听说，许多患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻！

其实，我们不是这个意思。病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的；而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。我们向医生报告你们的肝脏是“弥漫性肝病”，意思是告诉医生你们没长肿瘤，本想安慰你们，没想到反而造成误会。

这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，我们都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，在我们“眼”里的光点反射就会强一些，我们也说他有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，你们别被我们说的“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”

有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病，经常波及胆囊。让我们B超看你们肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，我们总是向医生报告说“胆囊炎”。可没想到你们把这种改变当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。

其实，肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻，你们不用为我们说的“胆囊炎”到处乱求医。

不要过分看重肝脏大小

肝炎患者在看我们给医生的报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。你们这么看重我们的结果，我们非常高兴。但你们要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及我们超声探头的方向对这些测量都有影响，相差1～2厘米是常见的，你们不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

别把血管瘤、肝囊肿当肝癌

现在，我们B超的应用越来越广泛了，越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是你们肝炎患者，因为经常做B超，发现得也最多。这往往引起你们的恐慌。因为你们知道，肝炎常可引起肝癌，所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。

如果是肝囊肿，你们不必害怕，因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被我们B超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，你们不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。

因此，肝炎患者看我们B超检查结果时，多请教医生，会减轻很大的精神负担。

上汽五菱

非常谢谢版主的回复！因为我所住的地方没有专业看肝病的医生，我不想越治越差，所以我准备到湘雅医院去看看。

dp2008boydp

毫不犹豫，抗病毒！切不要认为转氨酶只是搞出一点点，就不要抗，但如果是长久的不正常（几年都不高，但最低还是比转氨酶的最大值高），都可以抗病毒！抗病毒不要盲目追求乙肝五系都转阴，只求抑制病毒复制，就可！

MiddleAgeMan

毫不犹豫，抗病毒！切不要认为转氨酶只是搞出一点点，就不要抗，但如果是长久的不正常（几年都不高，但最低还是比转氨酶的最大值高），都可以抗病毒！抗病毒不要盲目追求乙肝五系都转阴，只求抑制病毒复制，就可！

I agree with this.

上汽五菱

谢谢两位的建议，我们这里的医生要我吃阿德福韦酯，我明天到长沙湘雅叫那边的专家再看看，好钢要用在刀刃上啊！经济有限啊

星肝情缘

抗病毒是必须的，但第一次选用什么样的抗病毒药却是要非常慎重！

上汽五菱

我昨天在长沙湘雅看啦，教授说还不具备抗病毒药的时候，要继续观察。哎！！！我也挺郁闷的