求助Liver版主,恳求意见,初诊肝门部胆管癌【已上传音像】

受缚的狼

还有引流术我不知道是Ercp跟Ct怎么分别,只知道是在B超的协助下,将一管子放进从肚子穿进胆道,然后放个袋子。本来的手术初步计划是,通一边萎缩一边,通的膨胀变大。可现在胆汁没流出,只能两边插。

受缚的狼

应该是PTCD经皮的引流

受缚的狼

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版主,求赐教! 今天早上医生突然取消原本约好的穿刺引流。说是改做Ercp,很突然,让我觉得很害怕。不知道为什么会换,一开始又不用。因为要经过胆道,不知道会不会触动到那个肿瘤不?另出血已止住。

受缚的狼

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liver GZ版主，音像已上传，麻烦帮忙看看~！
2011-10-26
医生东肝姜医生评估不适合现在做手术，原因肝功能太差，分泌胆汁太少。想做ERCP,然后植入支架。
疑问：
1.您是否能帮忙看分型、分类？
2.对于做完ERCP后，如果肝功能恢复得好，是否有机会再进行手术？
3.姜教授是这科目的领头羊，是否会因为一些我们做得不错的（1.老妈无奈，在几个人的面前硬塞他红包，他是清官；2.本来是找他的，但因为那天老爸情况紧急，又一直打不通他电话，无奈找到另外一个副主任。两个医生都是事先有联系好的），而使他草率做出决定？

受缚的狼

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不知道您朋友现在情况如何，他是在什么情况下做的手术，是否减黄了，采取什么减黄？肝功能术前怎么样？

心路2009

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朋友因为是一期，没有扩散所以效果很好，现在很正常。术前减黄了。当时朋友的情况本来可以不采用术前减黄的，因为他的肝脏很好，没有乙肝，身体也很好，但是医院还是进行了术前减黄。

受缚的狼

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版主,现在又有两个抉择,希望听取您宝贵的意见!1,我爸这黄胆,前两天肠道出血,直接动手术,机率大概有多少?生命体症还好,就是体力差,没办法走动。2,照这种情况,如果现在先做个内外引流,引个一俩个月,会直接转移吗?还能做根治性治疗?

liver_GZ

因为涉及具体人事，有些意见曾经在通过短消息发给你了。
不知道目前最新胆红素水平？
经过PTCD治疗，应该胆红素会有较明显改善。
对本病例，个人更倾向直接（或短期内）选择手术治疗。
当然，这属于一家之言，此外资料不是很全面也可能会影响治疗决策。

受缚的狼

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谢谢斑主!您会是一个好大夫!通过各种关系,走遍上海各大医院,访各大医生,中山,瑞金等,没有医生主动刀。认为现在动刀走不下手术台,过段时间,就算动了,乐观点也只是一年,说已经很晚期了,已侵蚀了支流的支流。都主支架,可能能活半年。这时候都不知道怎么决定?如此之痛,我愿以20年寿命换老爸10年平安,老天如敢实现,我愿兑现!

受缚的狼

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这几天,人被转出外科,转出时,外科说还是希望手术。介入说要手术,来介入干吗!没有科愿意接收。心都碎了,老爸已经几个晚上基本没有睡觉了。不知道最后能不能走肝移植这一步,请版主帮忙分析下,是否合理?