乙肝的治疗不可懈怠

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在我国法定报告的传染病中，乙型肝炎的发病率一直居于前列。乙型肝炎不仅给患者及其家庭，同时也给社会造成沉重的经济负担，引发了一系列的社会问题。乙肝的治疗问题又没有受到足够的重视，近九成乙肝患者没有接受正规的抗病毒治疗。乙肝的治疗必须正规起来，才能使惠及更多的患者。

　　乙型肝炎引发的社会问题是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。慢性乙型肝炎患者中，5年累计肝硬化的发生率为12%—15%；肝硬化患者中，5年累计肝细胞癌的发生率6%—15%。慢性乙型肝炎、代偿和失代偿期肝硬化的5年病死率分别为：0%—2%、14%—20%和70%—86%。但如果对慢性乙型肝炎患者进行规范化的抗病毒治疗，最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻干细胞炎症坏死和肝纤维化，就有可能延缓和组织疾病的进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。因此，对慢性乙型肝炎患者进行规范化的抗病毒治疗十分重要。

　　但是，目前我国在慢性乙型肝炎防治方面还存在不少问题。据调查，我国仅19%的慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗；45%的医务人员不知道慢性乙型肝炎的规范化抗病毒治疗；73%的医师仅用中成药和保肝降酶药治疗慢性乙型肝炎患者；38%的慢性乙型肝炎患者轻信虚假广告，看病跟着广告走；社会上对慢性乙型肝炎患者的歧视也十分严重。因此，多数慢性乙型肝炎患者未能得到及时的诊断和规范化的治疗，从而延误了病情，甚至发展成为肝硬化和HCC。

　　对于慢性乙型肝炎患者，关键是抗病毒治疗，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。如果不进行抗病毒治疗，将有15%—25%的患者最终要进展为肝硬化和HCC。通过抗病毒治疗，有可能使HBV DNA下降、HBeAg转阴、抗-HBe阳转、ALT恢复正常和组织学改善等，且少数患者通过长期抗病毒治疗还有可能获得HBsAg转阴、抗-HBs阳转和cccDNA消失，并获得痊愈。

　　因此，对病情活动、HBV复制活跃的慢性乙型肝炎患者应该进行规范的抗病毒治疗。即使是抗纤维化治疗也必须以抗病毒治疗为基础，只有抗病毒治疗才有可能使肝纤维化和肝硬化有所减轻。-北纬


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只要HBVDNA阳性的携带者都应该抗病毒， 目前的医疗界太保守了。 国家有医保的负担， 本能地倾向保守治疗， 可是有良心的医生应该大声地鼓励携带者，只要每年负担得起7000块钱， 立即抗病毒。

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