替比2个多月DNA转阴，24个月停药至今未满1年，DNA升到1.11×10E4

v木头v

乙肝咨询那边好像都是灌水的，在交流区再发一遍吧。


自幼感染，大三阳。97年底98年初注射过半年干扰素，当时未满18，肝功正常，没有条件化验DNA，只知道两对半数据没变化。
自2005年起肝功能首次超标，在王震宇医生的指导下先后服用了拉米、阿德、恩替，都是应答效果很差。拉米阿德是2、3个月换药，恩替时间最长5个多月，但DNA仍然徘徊在10E5上方，且有升高的趋势。

后来放弃治疗，一年后，07年底ALT升高到582，DNA升高到10E8。住院降酶。出院后自己注射运德素，9个月的时候肝功能恢复正常，大三阳变成小三阳，但DNA仍然持续高位运行，在10E5以上。医生认为是前C区变异，停用干扰素。

停用干扰素1个月后ALT又升到115，开始服用替比夫定，2个半月后DNA转阴，首次的。

替比夫定21个月时，肌酸激酶升至620，24个月时，升至3198。不得不停药。

停用替比夫定之后未满1年，也就是本周，肝功能正常，但DNA从小于500升至1.11×10E4。

请问，我是应该现在就开始换药呢？还是等到肝功能超标的时候再服药？如果服药，应该服哪种？

盼解答，谢谢！


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亭亭如盖矣

HBV-DNA检测误差很大的
继续按时复查即可

lyq2003526

定期复查是应该的。
替比 不推荐长期单用。肌酸激酶 (CK）升高的副作用 较 恩替 等 高一点。耐药率也不低。

如果需要用药的话，个人倾向于恩替 或拉米+阿德。小三阳 dna阳性的话，用药应该较容易dna阴转。
如果需要用药的话，不能随便停药。