请帮忙看看，干扰失败了吗？

乖宝健康

本人，女，29岁，已经生育。我大三阳，病毒量是10的7次方，肝功一直正常，没有治疗过。生完孩子，三个半月后，体检结果是，谷丙转氨酶743，谷草转氨酶336.总胆红素6.2，表面抗原大于250，e抗原1178， 开始保肝降酶，挂水一个礼拜，谷丙240，谷草60. 之后开始打第一针派罗欣。
   现在，打完13针，检查结果是，病毒量是10的8次方，谷丙586，谷草490，总胆红素12.5，表面抗原107，e抗原137。打派期间，血象比较差，中性粒细胞一直<1,白细胞一直<3，打了两次升白针。
   我想问问大家：
打了三个月的派罗欣，我的效果是否不好？还应该继续打下去吗？
如果停了干扰素，我该吃什么药？
现在转氨酶这么高，我要不要保肝啊？

我随心动

dna8次方还是很高，不清楚ALT的检测上限是多少，如果是40，那么有点超标。
抗病毒期间尽量不要联合保肝降酶药。

z3f

初次转氨酶升高，建议先观察，而且你的黄疸不高，只是转氨酶偏高！
上干扰有些匆忙！
个人看法，仅供参考！

养我正气

回复 乖宝健康 的帖子

         以我的干扰经验，你3个月病毒不降，算是不见效果，要是打半年还没降，就几乎没戏了。不过，没啥了不起，干扰本来就是遭点罪，赌一把，花些钱，而已，靠干扰上岸的战友，凤毛麟角，最终都得投降核苷，在没更好药物问世前，只能靠核苷维持。经验之谈而已。

乖宝健康

哎，那么现在我该怎么办啊？继续干扰还是吃核苷药？真是郁闷。我的ALT检测上限是40，目前转氨酶又很高，真是头疼，还要上班，都没有时间挂水。。。呜呜

alunzr

我感觉你上派，有些太匆忙

z3f

如果干扰无效可以考虑核苷！
必要的观察也是不可少的！

把握当下

转氨酶高可能只是干扰的原因，胆红素正常的话，可适当吃点降酶药（alt10倍正常值以下就行了），甚至如alt不继续升高也不用降酶（但要密切观察）

e抗原137了，干扰还是有点效果的，最多再观察3个月，dna还没有效果可以考虑换

现在dna8次方，还有一种办法：短期加阿德，加快降dna速度，但最好有医生指导

乖宝健康

谢谢各位的回答，再请教把握当下，你说短期加阿德不就是上核苷了吗，那以后不就是要一直核苷下去了吗？

把握当下

乖宝健康 发表于 2011-10-6 22:45
谢谢各位的回答，再请教把握当下，你说短期加阿德不就是上核苷了吗，那以后不就是要一直核苷下去了吗？ ...

我不是医生，意见供参考：

不是一直用核苷，是策略性使用核苷降低dna，因为你现在dna8次方太高，用阿德的目的是通过降dna加快病情好转速度

个人意见是等dna下降一些之后（比如5，6次方）阿德可以停，靠干扰的作用继续

有专家认为干扰需要炎症存在才能发挥重要作用，而炎症在病毒水平比较低水平时可能不存在了，详见骆抗先博客；阿德起效稍慢、耐药率低（一年内），我觉得这是与干扰搭配的优点

所以建议你与医生充分讨论方案，相持阶段观察也是很有必要的

如果干扰始终没有效果，就该转投核苷，上双贺