替诺福韦可改善乙肝自发性再激活患者的预后

tonychant

印度新德里肝胆科学研究所的最新研究表明：替诺福韦可显著降低表现为慢加急性肝衰竭（ACLF）的慢性乙肝（CHB）严重自发性再激活患者的HBV-DNA水平，改善CTP和MELD评分，降低死亡率。该论文于2010年12月14日发表在《Hepatology》上。
       CHB自发性再激活是ACLF的重要原因。抗病毒药物有助于降低此类患者的高发病率和死亡率，尤其是在无法进行肝移植的地方。该研究旨在评价替诺福韦的疗效，并确定CHB自发性再激活的ACLF患者死亡率的预测因素。研究者将CHB自发性再激活导致ACLF的连续患者随机分组，接受替诺福韦或安慰剂治疗。主要终点是3个月时的存活率。在90名不同病因的ACLF患者中，27人（26%）因CHB再激活导致ACLF，因而被招募进入研究。结果显示，中位基线HBV-DNA水平是9×105 IU/mL。14名患者进入替诺福韦组，另13人进入安慰剂组。治疗3个月后，替诺福韦组的存活率高于安慰剂组(8/14 [57%] 比 2/13[15%]；p=0.03)。15名患者的死因为进行性肝衰竭导致多器官衰竭。由于无法进行肝移植，因此未对这些患者进行肝移植治疗。在存活的患者中，替诺福韦组的CTP与MELD评分显著改善，且HBV-DNA水平明显下降，而安慰剂组的上述指标无明显变化。研究者还发现治疗2周时的HBV-DNA水平降低2个对数级以上是存活率的独立预测因素。






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厚朴

在哪里允许做这样的实验啊，我觉得对用安慰剂的一组还是挺不公平的
他们本来可以抓紧时间治疗