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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 杰克船长交流帖(1#JK翻唱华仔3首经典,2#JK精华帖汇总 ...
楼主: z3f
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杰克船长交流帖(1#JK翻唱华仔3首经典,2#JK精华帖汇总)   [复制链接]

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发表于 2012-12-28 16:02 |只看该作者

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发表于 2013-1-2 23:39 |只看该作者
回复 z3f 的帖子

杰克,一般使用恩替抗病毒后转氨酶多久能正常?我谷丙差不多300左右抗的,很久都没锻炼了,想运动了

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发表于 2013-1-3 08:15 |只看该作者
三个月之内转氨酶你可以降下来的!
我当初转氨酶457呢,拉米第三个月的时候就是63啦,核苷期间没有服用任何所谓的保肝降酶药!
1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意,但求无愧于心!

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发表于 2013-1-24 16:19 |只看该作者
船长,来麻烦你来了,我老婆她09年查出大三阳,病毒7次方,两个酶90多,干扰素半年没效果,停药2个月后,病毒3次方,谷丙正常,谷草90多,继续干扰,后来病毒一直阴,由135变145,15,我昨天拿到报告,谷丙正常,谷草40.4,这个一直降不下来,dna阴,两对半定量:表面抗原2085.02IU/ml,表面抗体1.58mIU/ml,e抗原0.481s/co,e抗体0.28s/co,核心抗体12.24s/co,她第一次干扰素时定量:表面抗原364300IU/ml,表面抗体0.00mIU/ml,e抗原638.458s/co,e抗体30.2s/co,核心抗体11.99s/co想问:1.谷草降的慢怎么回事?2.我们想停药了,差2个月2年了,昨天问医生,说可以停了,特意过来问问你?3.现在算是稳定情况了么?4.停药后会向更好方向发展么?

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z3f  干扰可以停,但表面抗原定量值还是叫高的,可以考虑核苷药维持维持治疗!  发表于 2013-1-30 16:57

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发表于 2013-1-29 18:47 |只看该作者
感谢船长的信息分享~

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发表于 2013-1-29 18:49 |只看该作者
船长,目前心情有点复杂。已经做好心理建设要开始长期与HBV做斗争。只是目前这个状况是否适合开始~
下面是我的情况:


年龄:28周岁  性别:男
被传染途径:未知。已确定父母不是HBV病毒携带者或患者
06年入职体检首次发现。大三阳
期间肝功能一直正常。
直到1个月前的一次年度体检,谷丙转氨酶上升到43. 以下是现存有的所有检查化验的一些数据。


                  ALT  AST  ALP  GGT  HBV-DNA    乙肝表面抗原       乙肝表面抗体    乙肝核心抗体         乙肝e抗原             乙肝e抗体   
2006/7/17                                        3.52*10E7
2006/7/24    21     17     79      16    9.06*10E7   225  ng/L           0.66  IU/L       19.20 NCU/ml     6.120 NCU/ml              0
2011/8/26    31     24     80      14                        299.990 ng/L     8.210 mIU/L   8.630 NCU/ml     3.250 NCU/ml      0.931 NCU/ml
2012/7/23    34     21     56      14    1.06*10E4   阳性 301.78 S/N 阴性 0 mIU/L 阳性 0.05 S/CO   阳性306.59 S/CO  阴性 15.91 S/CO
2012/12/29  43     30     57      19    1.66*10E7
2012/12/31  60    32      78      19
2013/1/13    51    27      59      17
2013/1/28    56    29      74     16.1

2013/12/29 血免疫 正常
甲胚蛋白定量AFP:1.05 ng/ml       癌胚抗原定量CEA:0.96 ng/ml


最近一次B超检查:2012/12/31 正常

用药史:
2012/12/31检查后,医院配药:天晴甘平。保肝降酶。2012/12/31-2013/1/13 服用13天,后在2013/1/14日换了个医院医生的情况下。在医生的建议下,停止天晴甘平的服用
目前无任何药物正常服用

就诊情况:
一:2012/12/31,A医院,医生配药天晴甘平,保肝降酶。
二:2013/1/14,换医院B,挂号专家Z医生。
医生要求停药天晴甘平,对是否需要抗病毒治疗提出三个:
1:等ALT达到2倍数值时候,再进行抗病毒治疗。
2:肝穿,再决定是否用药
3:直接进行抗病毒治疗
因为心中有疑虑。不敢确定用哪种方案
三:2013/1/29
复诊医院B  专家Z医生
医生表示肝穿意义不大。建议进行抗病毒治疗。只是ALT未达到2倍数值,效果会慢一点。
医生建议用药:一粒拉米+一粒阿德


请问:目前是否要开始抗病毒治疗。还是要等ALT达到2倍数值。



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z3f  支持: 5
Z医生还算靠谱!如果肝组织良好的话,可以继续观察看看的!现在转氨酶水平太低,核苷治疗很可能会效果不理想!需要考虑时机的问题!   发表于 2013-1-30 17:01

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发表于 2013-2-12 17:05 |只看该作者
本人男 32岁 疑母婴传播  2岁多入托体检发现表面抗原阳 一直没有治疗  2012年4月单位体检 大三阳
5月2日三甲医院复查  HBV-DNA1.13*10^6拷贝/ml
两对半 表面抗原2152.000 COI E抗原405.600 COI 核心抗体 0.005 COI
肝功
谷丙转氨酶 103   0-40
谷草转氨酶 42    5-34   
谷氨酰转移酶 56  5-54   
2012年5月15日开始拉米抗病毒  拉米一个月6月17日复查 HBV-DNA定量3.78*10^3拷贝/ml
肝功 八项
总蛋白  86.5     60-85.0
白蛋白  46.1     35.0-55.0
谷丙转氨酶 100    0-40
谷草转氨酶 44     5-34   
谷氨酰转移酶 51   5-54   
核苷酸酶 4.0      0.0-18.0
总胆红素  7.4     2.3-20.4
直接胆红素 2.8    0.0-18.0

拉米又半年2012年12月29日复查 HBV-DNA定量1.57*10^3拷贝/ml 肝功 谷丙转氨酶80
两对半 表面抗原1288.000 COI 表面抗体26.220IU/L E抗原31.180 COI E抗体0.828COI 核心抗体 0.006 COI 两对半检测方法为罗氏电化学发光法
出现两对半 5个阳性医生叫做了耐药检测全部阴性
肝功 八项
总蛋白  79.1     60-85.0
白蛋白 42.3      35.0-55.0
谷丙转氨酶 80    0-40
谷草转氨酶 32     5-34   
谷氨酰转移酶 47   5-54   
核苷酸酶 1.8     0.0-18.0
总胆红素 4.6     2.3-20.4
直接胆红素 2.1   0.0-18.0

一直拉米又一个月2013年1月26日 复查HBV-DNA定量<1.0*10^3拷贝/ml
两对半 表面抗原1601.000 COI 表面抗体9.3000IU/L E抗原24.400 COI E抗体0.802COI 核心抗体 0.007 COI
肝功 八项
总蛋白  86.3    60-85.0
白蛋白 47.0     35.0-55.0
谷丙转氨酶 113   0-40
谷草转氨酶 57    5-34   
谷氨酰转移酶 74  5-54   
核苷酸酶 5.9    0.0-18.0
总胆红素 9.7    2.3-20.4
直接胆红素 5.3  0.0-18.0
3个月后在复查 发上结果大家探讨

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发表于 2013-2-12 17:53 |只看该作者
男 32岁 疑母婴传播  2岁多入托体检发现表面抗原阳 一直没有治疗  2012年4月单位体检 大三阳
5月2日三甲医院复查  HBV-DNA1.13*10^6拷贝/ml
两对半
表面抗原2152.000 COI
E抗原405.600 COI
核心抗体 0.005 COI
肝功
谷丙转氨酶 103   0-40
谷草转氨酶 42    5-34   
谷氨酰转移酶 56  5-54   
2012年5月15日开始拉米抗病毒  拉米一个月6月17日复查 HBV-DNA定量3.78*10^3拷贝/ml
肝功 八项
总蛋白  86.5     60-85.0
白蛋白  46.1     35.0-55.0
谷丙转氨酶 100    0-40
谷草转氨酶 44     5-34   
谷氨酰转移酶 51   5-54   
核苷酸酶 4.0      0.0-18.0
总胆红素  7.4     2.3-20.4
直接胆红素 2.8    0.0-18.0

拉米又半年2012年12月29日复查 HBV-DNA定量1.57*10^3拷贝/ml
两对半
表面抗原1288.000 COI
表面抗体26.220IU/L
E抗原31.180 COI
E抗体0.828COI
核心抗体 0.006 COI
两对半检测方法为罗氏电化学发光法
出现两对半 5个阳性医生叫做了耐药检测全部阴性
肝功 八项
总蛋白  79.1     60-85.0
白蛋白 42.3      35.0-55.0
谷丙转氨酶 80    0-40
谷草转氨酶 32     5-34   
谷氨酰转移酶 47   5-54   
核苷酸酶 1.8     0.0-18.0
总胆红素 4.6     2.3-20.4
直接胆红素 2.1   0.0-18.0

一直拉米又一个月2013年1月26日 复查HBV-DNA定量<1.0*10^3拷贝/ml
两对半
表面抗原1601.000 COI
表面抗体9.3000IU/L
E抗原24.400 COI
E抗体0.802COI
核心抗体 0.007 COI
1.3.4.5阳两对半检测方法为罗氏电化学发光法
肝功 八项
总蛋白  86.3    60-85.0
白蛋白 47.0     35.0-55.0
谷丙转氨酶 113   0-40
谷草转氨酶 57    5-34   
谷氨酰转移酶 74  5-54   
核苷酸酶 5.9    0.0-18.0
总胆红素 9.7    2.3-20.4
直接胆红素 5.3  0.0-18.0
医生继续开拉米 叫3个月复查



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z3f  预防耐药,最好不要单用拉米  发表于 2013-2-13 07:10

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发表于 2013-2-13 14:22 |只看该作者
杰克谢谢回复  还有3个月的拉米吃完就换恩替 你吃的是什么牌子的恩替请告知 我好着参考

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发表于 2013-2-18 19:20 |只看该作者

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