"anti-HBc alone" (HBsAg -ve, anti-HBs -ve)

StephenW

J Viral Hepat. 2011 Oct;18(10):721-729. doi:
10.1111/j.1365-2893.2011.01482.x. Epub 2011 Jun 30.

High levels of serum hepatitis B virus DNA in patients with 'anti-HBc
alone': role of HBsAg mutants.

Launay O, Masurel J, Servant-Delmas A, Basse-Guérineau AL, Méritet JF,
Laperche S, Sogni P, Rosenberg AR.

Source

Université Paris Descartes, Faculté de Médecine Assistance
Publique-Hôpitaux de Paris, CIC de Vaccinologie Cochin-Pasteur, Groupe
Hospitalier Cochin, Pôle de Médecine Assistance Publique-Hôpitaux de
Paris, Groupe Hospitalier Cochin, Service de Virologie Institut National de
la Transfusion Sanguine, Centre National de Référence pour les hépatites
B et C en transfusion Université Paris Descartes, EA 4474 Assistance
Publique-Hôpitaux de Paris, Groupe Hospitalier Cochin, Pôle
médico-chirurgical d'Hépato-gastro-entérologie, Paris, France.

Abstract

Summary.  It remains unclear how the detection of hepatitis B core
antibody (anti-HBc) in the absence of hepatitis B surface antigen (HBsAg)
and antibody (anti-HBs) should be interpreted and whether all patients with
this pattern need to be tested for hepatitis B virus (HBV)-DNA. This study
aimed at reassessing the significance of 'anti-HBc alone' in unselected
sera referred to the clinical laboratory and determining whether
significant HBV viraemia can be found in this setting. Of the 6431 patients
tested for HBsAg, total anti-HBc and anti-HBs in a Paris hospital over a
1-year period, 362 (5.6%) had 'anti-HBc alone' (24.8% of anti-HBc-positive
patients). Only 11 of the 362 sera (3.0%) were found to be false positive.
One patient was in the resolving phase of acute hepatitis B. HBV-DNA was
detected in 10 of 362 (2.8%) patients, using a commercial standardized
assay (threshold: 350 IU/mL). Viral loads exceeded 10(4)  copies/mL in
6 of 10 patients. Mutations in the HBsAg immunodominant region were
identified in seven of the viraemic patients. HBsAg was detected in only
two cases when retested by one of the latest, multivalent assays. Neither
human immunodeficiency virus nor hepatitis C virus serostatus distinguished
between patients with and without HBV-DNA. In conclusion, 'anti-HBc alone'
should be considered a risk marker for a so-called 'false occult' HBV
infection with significant viraemia. Indeed, results in this hospital
population indicate that a small proportion of patients with 'anti-HBc
alone' have high viral loads, revealing the occurrence of infection with
HBV mutants that escape detection even by multivalent HBsAg assays.

© 2011 Blackwell Publishing Ltd.

PMID: 21914087 [PubMed - as supplied by publisher]



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StephenW

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J病毒Hepat。 2011十月18（10）:721 - 729。 DOI：
10.1111/j.1365-2893.2011.01482.x。作者2011年06月30日。

在“抗- HBc阳性患者血清乙肝病毒DNA水平高
仅“：乙肝表面抗原突变体的作用。

Launay澳，Masurel J，仆人德尔马斯一个，下，Guérineau人，Méritet JF，
Laperche S，P，罗森伯格AR Sogni

来源

巴黎笛卡尔大学，Faculté Médecine援助
Publique - Hôpitaux巴黎，CIC DE Vaccinologie科钦 - 巴斯德公司，阳​​狮集团
Hospitalier科钦，债务支柱Médecine援助Publique - Hôpitaux DE
巴黎，GROUPE Hospitalier科钦，服务DE Virologie研究所国家DE
LA输血乐观，中心国家DE参考POUR LES hépatites
乙等C EN输血巴黎大学笛卡尔，EA 4474援助
Publique - Hôpitaux巴黎，GROUPE Hospitalier科钦，极
法医chirurgical D'肝肠胃entérologie，巴黎，法国。

摘要

总结目前还不清楚如何检测乙肝核心
在没有乙肝表面抗原抗体（抗- HBc）（HBsAg）的
和抗体（抗- HBs）应解释和是否所有患者
这种模式需要为乙型肝炎病毒（HBV）- DNA的检测。本研究
旨在重新评估“抗- HBc单”，在未选中的意义
血清转介到临床实验室，并决定是否
在此设置中，可以发现显着的乙肝病毒血症。对6431例患者中
为乙肝表面抗原检测，总抗HBc和抗- HBs在巴黎一家医院超过
1年期，362（5.6％），抗- HBc单“（24.8％，抗- HBc阳性
例）。 362血清（3.0％）中，只有11人发现是假阳性。
一位病人在急性乙型肝炎HBV - DNA的解决阶段
检测362例（2.8％）10，使用商业标准化
含量（阈值：350国际单位/毫升）。病毒载量超过10（4）拷贝/ ml
10例患者6。乙肝表面抗原免疫优势区域的突变
确定在病毒感染期患者中的7个。乙肝表面抗原检测只
两种情况下，当一个最新的，多价检测复检。既不
人类免疫缺陷病毒也不是丙型肝炎病毒血清状况的杰出
与HBV - DNA的患者之间。总之，“抗- HBc单独”
应被视为风险，为所谓的“假隐匿”乙肝病毒标记
感染病毒血症与显著。事实上，在这家医院的结果
人口表明，少数患者的比例与“抗- HBc
仅“有病毒载量高，揭示了感染的发生
乙肝病毒突变体，逃避，甚至多价的乙肝表面抗原检测的检测。

© 2011年Blackwell出版有限公司

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