拉米5年后加阿德4年想生育求助蔡医生，寻有相识经历的JM

after17

朋友：你好!

替诺福韦就一种药就可以了，不用加拉米夫定。服阿德福韦酯和替诺福韦治疗期间都应该查肾功能和血磷。不过很奇怪的是我碰到肾损害的都是男性，女性不爱引起肾损害。

本信箱只能做到一般咨询，不能代替看病。以上意见仅供参考。

蔡医生出诊时间：每周四上午出诊，如有变化请看蔡医生网站。

蔡医生博客：http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/entry/

蔡医生微博：http://t.sohu.com/ditancaihaodong

预约蔡医生门诊方法：http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/#tp_11167bdf5ea

感谢你对我的信任。                                                   

                                   北京地坛医院 蔡晧东

2011-09-22

after17

蔡医生：你好！
      上一封信我忘记问了，以前也有服用拉米+阿德生育的例子吗，她们和宝宝的情况怎么样，像我这样吃两种药怀孕，签署妊娠妇女用药知情同意书后医院就会接纳吗？谢谢蔡医生！
                                                                                            20011.09.21

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朋友：你好!

有，很少，都是像你这样的，没有办法的办法。医院是否接收不敢保证。

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                                   北京地坛医院 蔡晧东

2011-09-22

after17

朋友：你好!

替诺福韦就一种药就可以了，不用加拉米夫定。服阿德福韦酯和替诺福韦治疗期间都应该查肾功能和血磷。不过很奇怪的是我碰到肾损害的都是男性，女性不爱引起肾损害。

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                                  北京地坛医院 蔡晧东

2011-09-22

after17

蔡医生：你好！
感谢这几天你针对我的情况给出的建议，对我们来说是非常大的帮助，接下来我会和家人商量在以下治疗+孕育方案中选一种：
1.替诺福韦单药。
2.阿德福韦酯（贺维力）单药。不过对于这个方案，说实话，停拉米我心里还是很忐忑，除了1345阳，其他几项的检查还是很好的，怕停了这几年吃的药就白费了。
蔡医生，非常感谢你的指导，祝你事事顺心，好人一生平安！

after17

建议你用替诺福韦，如果决定服阿德福韦怀孕，也建议你与拉米夫定联合用药，因为你停拉米夫定没有什么好处。真正有风险的是阿德福韦，但你又没有停。
蔡晧东

after17

对 @蔡晧东医生 说：蔡医生你好，很多妈妈无奈的选择AD全程孕，她们都选择了贺维力，请问孕育过程中进口的AD和国产的AD是否有差别呢，毕竟进口AD比国产的贵近一倍，谢谢你。
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蔡晧东医生
阿德福韦的化学结构有不同的晶型，进口的贺维力注册了4个较好的晶型，国产的一般都是没有被注册和第5晶型或不定晶型，会影响疗效的。