圓臉白髮 關月亮什麼事？

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醫學上有症狀或遺傳疾病與月亮相關，來認識什麼是「月亮臉」及「月亮的孩子」。
月亮臉 慎用類固醇 滿月不上臉

臉蛋像月亮，講的並不是晶瑩剔透如月的臉龐，而是臉蛋如圓月，往往是因疾病或藥物導致脂肪堆積，多數時候與「水牛肩」，又厚又「大塊」的肩背同時出現。

台灣長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏說，「月亮臉」其實是臉部水腫的籠統說法，如腎臟、肝臟積水等問題，也可能造成臉部浮腫。最常見的原因，便是類固醇的副作用。

類固醇是「腎上線皮質素」，維持體內正常生理運作不可或缺的荷爾蒙。類固醇藥物，早年甚至被稱為美國仙丹，用於治療許多疑難雜症，包括風溼疾病、皮膚病、癌症及治療神經症狀、疼痛等。因為過度濫用，或來路不明藥物、保健食品違法摻入類固醇，不少人深受胃出血、肥胖、浮腫、粉刺、骨質疏鬆等副作用所苦，讓愈來愈多人聞其色變。

為什麼會有月亮臉？鐘文宏說，長期服用類固醇，可能讓脂肪細胞堆積在不該堆積之處，「挪來挪去」就堆積在臉部、肩膀上，且類固醇有促進食欲效果，大吃大喝累積更多脂肪，加上體內水分堆積的水腫，就容易出現圓圓的月亮臉，還有寬厚的水牛肩。

鐘文宏說，只要停止服用類固醇，配合運動及飲食，月亮臉「是消得下去的」。唯一要注意的，可能就是由胖變瘦，皮膚過度伸張後又變鬆垮所致的肥胖紋。

不想要月亮臉，鐘文宏提醒，應避免濫用類固醇，例如感冒等小病，不少人為求速效，使用不必要的類固醇。

若「不得不吃」，真正需要類固醇藥物的病患，遵照醫師處方適時適量使用，短期內不易出現副作用；長期使用的病患，可藉由意志力避免暴飲暴食，靠運動、飲食調整，盡可能維持正常生活作息，也可有效減少副作用。

月亮的孩子 白化症 也有驕傲的顏色

因為怕陽光，只有夜晚讓這群孩子更自在，這是白化症者被稱為「月亮的孩子」的由來，有時又被稱為「白子」。

台灣馬偕醫院小兒遺傳科主治醫師林炫沛說， 人體色素細胞所製造出的黑色素， 「就像調色盤一般」，調配出不同膚色、髮色及身體其他的顏色，白化症則是「黑色素生成過程有缺陷的先天性代謝異常」，最典型的成因是酪胺酸酶缺乏，酪胺酸是形成黑色素的原料；另外常見的則是色素基因「P基因」位置不對，兩者占白化症成因九成以上。

因不同程度的黑色素缺乏，白化症者外觀也有不同。幾乎全身白的白化症者，因旁人一眼就能看透他們眼球裡密布的血管，感覺像是紅色眼球，其實是透明的。也有白化症者髮色偏金黃，眼球可能是棕色或藍色，加上皮膚白皙，常被誤認為是白種人。

白化症屬於自體隱性遺傳疾病，必須父母雙方都至少帶有一個異常基因，或均為隱性帶因者，才可能生出白化症兒女。

林炫沛說，缺乏黑色素是他們怕光的原因，另外常見的問題是，白化症者視神經纖維走向也易於常人，本來應各司其職，掌管內外側視神經的大腦半球，在白化症者排列錯亂，眼睛對焦較不易，因此多有視力障礙及眼球震顫的困擾。

除了視力不好，「白化症者與一般孩子沒什麼不同。」林炫沛說，在專業眼科醫師的幫助及各種輔具協助下，白化症者一樣可以很好地閱讀、學習，選擇自己喜歡的路。可惜的是，過去不少功課好或有其他興趣才能的白化症者，皆從事按摩工作。

中華民國白化症者關懷協會監事施養杰說，雖然社會愈來愈開放、了解白化症， 但就業環境的局限仍是一大問題。當年資源、資訊不足，像他這樣的孩子就被帶到特殊學校，從國中開始培養按摩技藝。

不過，近年愈來愈多白化症孩子，接受電腦操作、接聽電話訓練，也有很多白化症者靠著自己的努力，當上醫師、老師、公務員。

社會的了解及接納是白化症者最大期待。以前，施養杰常被同齡孩子戲稱，或不認識的人誤以為是外國人，被問「從哪裡來的」？但他認為自己是「很特殊」的，應該感到驕傲，並不在意外界眼光。如今白化症者透過組織、臉書彼此聯誼及分享，一同爭取資源。

林炫沛說， 直到近幾年， 因為「不理解」，仍可見到對患者的不合理對待。例如一名金黃髮色的白化症高中生， 被學校教官誤以為「搞怪」，不聽學生及同學解釋，讓怕光的白化症孩子在大太陽下罰站，讓人心酸。林炫沛說：「人類的調色盤本就錯綜複雜」，每一個人的顏色都有差別，希望更多人認識、接納「月亮的孩子」，讓他們能更快樂地迎向社會。（劉惠敏）



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