影像扭曲有黑影 當心黃斑部病變

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不少人曾有藏私房錢經驗，為保險起見，部分民眾會加裝密碼鎖，防止辛苦掙來的白花花鈔票不翼而飛。
別以為雙重把關就萬無一失，門診有患者因罹患黃斑部病變，看不清楚密碼鎖數字，也不敢向家人求救，成天愁眉苦臉。

新生血管 影響中心視力

高雄榮總視網膜科主任吳宗典表示，門診確實有部分患者因黃斑部病變緣故，導致看東西扭曲變形，短時間視力快速衰退，不僅看不清楚密碼鎖數字，就連鑰匙孔也無法對準。

患者擔心偷藏私房錢東窗事發，心情非常鬱悶，就醫後才發現是眼睛黃斑部發生病變，幸好治療後，終於可以打開「藏寶箱」，抱著朝思慕想的私房錢入眠。

一般人對眼睛疾病的認知多以白內障、青光眼為主，其實，黃斑部病變是造成老人視力惡化、甚至失明的主要原因。

到底什麼是黃斑部病變？一般而言，黃斑部位於視網膜正中央，負責中心視力以及色彩辨識，包括老化、先天基因、陽光傷害、抽菸、高度近視等因素，都可能導致視網膜下方產生新生血管，不僅影響中央視力，也會造成影像扭曲。

濕性病變 短時間內惡化

吳宗典指出，黃斑部病變可分為乾性與濕性兩種：

乾性病變：約占80%，疾病惡化的速度慢，一般人不易發覺。

濕性病變：惡化速度較快，若未即時治療，患者視力在一至二年就會變差，一旦視網膜下方的新生血管滲水或滲血，恐怕會造成視力急速惡化，有些人短時間一、兩個月內，可能從標準視力的1.0、降至0.1。

樓梯扭曲 根本無法行走

「黃斑部病變會造成生活困擾。」吳宗典說，因罹患濕性黃斑部病變緣故，門診一名60歲婦人走路常跌倒，每次都撞到鼻青臉腫，尤其下樓梯更危險。

60歲老婦訴苦說，看到的樓梯全都變形扭曲，根本無法行走，必須家人攙扶。

原本規律回診的她，日前卻因看不清楚摔倒，導致骨折住院，事後才拄著柺杖到眼科就醫。另外，罹病會造成視覺影像扭曲，部份患者因此認不出家人的臉。

平日保養 避免陽光直射

由於黃斑部病變為多發因子造成，吳宗典建議民眾，平時除了可服用葉黃素外， 控制血壓， 避免抽菸及日照強光曝曬，外出配戴太陽眼鏡或帽子，以免陽光直接照射，這些方式皆可保護眼睛，減少黃斑部病變發生。（張嘉芳）

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治療方式

積極治療 避免惡化失明

黃斑部病變為不可逆疾病，不少患者認為「若不會進步，為何要治療？」吳宗典指出，黃斑部如果不治療，恐怕會加重視力惡化與失明，「治療可讓疾病穩定，病情至少不會加重。」海外研究報告顯示，定期使用針劑治療兩年，90%患者的視力會較穩定，三至四成的人可增加三排字的視野，視力約從0.1進步到0.4。不過，如果不治療，視力將大幅下降，兩者差距很大。

（張嘉芳）



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