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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 【风险】需要医患双方共同进退
楼主: 王震宇
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【风险】需要医患双方共同进退   [复制链接]

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发表于 2011-9-15 01:05 |只看该作者
本帖最后由 王震宇 于 2011-9-15 20:14 编辑

来!咱们半夜三更讲故事。

日期

ALT

DNA

E抗原

S抗原

治疗用药

2002年10月

正常

 

+

+

 

2004年4月

54

 

 

 

拉米

2005年1月

80

6.00E+07

 

 

 

2005年4月

144

1.00E+04

 

 

 

2005年6月

124

2.80E+04

 

 

拉米代丁

2005年8月

正常

6.70E+04

 

 

代丁

2005年9月

正常

2.30E+04

 

 

 

2005年10月

正常

9.50E+04

 

 

 

2005年11月

正常

 

 

 

停药

2006年1月

592

1.60E+07

 

 

贺贺甘

2006年1月25日

712

 

 

 

贺贺

2006年2月19日

110

1.70E+03

-

+

 

2006年3月

 

阴性

 

 

 

2006年4月

 

阴性

 

 

 

2006年5月

 

1.47E+03

 

 

 

2006年6月

 

3.00E+03

 

 

15毫克

2006年8月

 

阴性

 

 

10毫克

2006年10月2日

 

阴性

339

 

 

2007年1月30日

 

阴性

224

 

 

2007年5月3日

 

阴性

107

 

 

2007年8月6日

 

阴性

4.3

 

 

2007年10月15日

 

阴性

5.8

 

 

2000年12月12日

 

阴性

66.6

 

 

2008年1月28日

 

阴性

83.6

 

 

2008年3月24日

 

3.20E+03

86

 

药进冰箱

2008年5月19日

 

阴性

53

 

 

2008年7月21日

 

阴性

44.5

 

 

2008年10月3日

 

阴性

7.5

 

 

2008年12月22日

 

阴性

1.9

 

 

2009年3月9日

 

阴性

2.6

 

 

2009年6月16日

 

阴性

3.3

 

 

2009年9月7日

17

阴性

0.9

3458 

 

2009年11月22日

 

阴性 

0.166

 


2010年1月31日

 

阴性 

0.20

 

停药



实际上,我没再更改用药,E抗原不爬升到200就不用怕,可以再尝试一两个月
我只是嘱咐病人不要批量购药,把药物储存进冰箱,
两个月后就见效了,阿德有时疗效只差这么一点点......
2010年春节,患者跟我说:“我想停药试试”
我知道这时候停药反复率很高,但想到即使是反弹我也有办法
我说:“试试就试试,但要听话,必须查得勤点”

结果呢?
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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发表于 2011-9-15 02:02 |只看该作者
睡觉吧。

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发表于 2011-9-15 10:02 |只看该作者
辛苦了   老王

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发表于 2011-9-15 10:17 |只看该作者
真羡慕肝好可以熬夜

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发表于 2011-9-15 10:23 |只看该作者
本帖最后由 把握当下 于 2011-9-15 18:23 编辑

E抗原不爬升到200就不用怕,可以再尝试一两个月
我只是嘱咐病人不要批量购药,把药物储存进冰箱
--------
之前看错了,双阴4个月停,预计e反跳,2周之后查e定量,若反跳明显再次贺维力

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发表于 2011-9-15 10:43 |只看该作者
老王是个好医生,病人碰到你真有福气!

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发表于 2011-9-15 10:50 |只看该作者
王医生,请您百忙之中,帮我看看,我该怎么办呢,谢谢您了!                                                                                                                                                   本人,女,29岁,母婴感染。2007年8月怀孕查肝功正常,大三。2008年7月产后复查谷草转氨酶171,谷丙转氨酶429,DNA7次方,挂降酶盐水一星期,后开阿甘定(阿德福韦酯),肝喜乐片。
    08.10查DNA5.6*10 5次方,肝肾功正常。
    09.05查大三,肝功正常,没查DNA.(我以为肝功正常就没事了,乙肝没法根治,没管DNA,源于我的无知)
    09.12查DNA1.1*10 5次方,肝肾正常。(医生说不好,也没给我加药)
    10.03查DNA2.3*10 3次方,肝肾正常,大三。
    10.07查DNA小于3次方,肝肾正常。
    后来河北,在省四院每3月查一次,DNA均小于3次方(阴性)。
    11.08.30,经战友推荐去省三院看看,化验如下:
    肝功正常,DNA2.41*10  3次方   IU/ml       (正常值5×10 2次)
    乙肝表面抗原    4274          +    COI         (阴性小于1.0)
    乙肝表面抗体    2.00           -     IU/L        (阴性小于10)
    乙肝e抗原        11.10          +    COI         (阴性小于1.0)
    乙肝e抗体         1.05           -      COI        (阴性大于1.0)
    乙肝核心抗体    0.007         +     COI         (阴性大于1.0)
    医生意见:过3个月再查DNA,不变说明疗效不好,换替比,升高可能耐药加替比。
    真的耐药了吗?还是原来省四院查的不准?还是属于正常波动?我该怎么办?
已有 1 人评分现金 收起 理由
负负得正 + 1 看来阿德中dna波动还真是常见啊换进口的是.

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发表于 2011-9-15 11:23 |只看该作者
一个月后复查,e抗原反弹,情况不妙,重上贺维利
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发表于 2011-9-15 11:34 |只看该作者
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发表于 2011-9-15 11:43 |只看该作者
伤心,还是伤心!
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