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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 焦急,请帮忙出出主意!!
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[病历求助] 焦急,请帮忙出出主意!! [复制链接]

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发表于 2011-9-4 12:42 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

父亲今年6月中吃了油腻的东西,然后开始肚子疼,看了急症,后来诊断患了肝CA。父亲30年前得过急性肝炎,治好之后,但一直都没有跟踪检查。2006年的时候发现有比较严重的肝硬化(同时血糖和血压都高),住院了几个月。父亲一直很抗拒检查,都怪我们太大意,没有坚持让他按时检查,后悔莫及!

父亲在广州中山三院做的B超和CT,医生认为因为由于肿瘤在肝脏多个位置(627号的B超显示最大的肿瘤69*54mm,还有另一个较大的是24*22mm),而且父亲有肝硬化,而且血糖和血压高,不适合手术切除,建议采用介入治疗。于是628号在中山三院做了第一次介入手术。手术前的甲胎(AFP)1000。手术后,父亲的精神状态还算比较好,没怎么发热(不知道是好还是不好)。手术后一直在医院住院,打各种护肝的针,改打胰岛素降血糖,同时吃降血压的药,同时听取医生建议开始吃恩替卡韦降病毒。其间也打过2次白蛋白,考虑到白蛋白比较低。75还做了一次术后的B超检查,显示肿瘤大小位69*60mm33*29mm,最大的瘤灶有部分坏死。医生建议接着进行射频消融收入,由于我们一直都没有跟父亲说具体的病情,而且考虑到他心里压力很大,决定提出先出院(77号)。

父亲出院之后,就只吃恩替卡韦,还有降压药和打胰岛素。由于血糖一直都控制的不是很好(住院的时候也不是控制的很好),父亲的心情总是不太好。其间到广州中医院看过,医生给他开了中药和两种中成药:紫龙金片和扶正抑瘤口服液。不知道是手术的原因还是在医院打针,还是中成药的原因,父亲感觉比治疗前要好些。

由于各种原因,我们决定让父亲85号改到广州南方医院作检查,准备下一期的治疗。医生也是认为手术和中药结合,而手术也是以介入和射频消融为主,积极些的话就采取射频消融。于是,810号在南方医院进行了射频消融手术,只是针对最大的肿瘤。88号做了B超,显示肿瘤为76*55mm37*31mm
甲胎飙升到1万多。可能是肿瘤比较大,手术做了23个小时。手术后当天,父亲没什么反应,感觉还不错。但第二天开始,下午就有低烧,父亲不相信物理降温,所以就开始吃术后退烧药。医生解释是正常现象,但父亲总是很担心。基本上每天下午都发低烧。这次在医院没有打太多的针,医生给吃了护肝片,很便宜的药,父亲不是很相信。不过,之前一直持的中药和中成药,还有恩替卡韦,都是一直坚持吃的。由于住院的环境不适太好,父亲在医院休息的很差,所以让我们向医生反映想出院。白蛋白一度很低,最低的时候才26.9。虽然医生认为,手术后会慢慢上升,而且高于25都不需要特殊处理,在我们的要求下,打了2次白蛋白。开始医生想继续做一次介入治疗,但不知道是看到父亲的肝功能情况还恢复的不是太理想,还是根据父亲的意愿,819号出院了。

父亲这次出院之后,由于一直都要发低烧的现象,还出现了肚子疼和头疼,还有少量腹水,所以感觉精神差了,身体也差了。这些症状把他弄得很疲惫。我在别的帖子提过(http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-1070609-highlight.html)。
其间打了2次白蛋白。830号回南方医院检查,甲胎更是升到了5万多,肿瘤大小为69*66mm44*40mm,还伴有肝内广泛转移灶。医生觉得,首先关于甲胎蛋白不断,高过一定数量,具体数值就没有多大意义了。对于以后的治疗,他觉得对大的肿瘤,要用射频消融,那些小的肿瘤就打算用介入。第二大的那个肿瘤由于接近什么部位,好像很难消融,所以还是要介入。我们本来感觉,小的好像更应该消融,而大的反而要先进行介入,然后才消融。有点糊涂了。我一会会把父亲肝功能的结果,还有B超和CT的诊断发上来,麻烦大家帮我们看看。如果能帮我们出出注意,万分感谢!

问题:

1.
关于甲胎数值不断飙升,大家有什么看法。是不是说明父亲的病情越来越严重了?

2.
肿瘤好像也在不断增大,是不是说明这两次手术治疗效果不是很好?

3.
关于医生提出的今后治疗的方案(大的肿瘤消融,小的用介入),是不是合理?大家有什么建议?

4.
关于父亲的肝功能,不知道大家怎么看?适合继续进行手术治疗么?

5.
我们打算让父亲坚持用中药和中成药,他个人感觉吃了也比较舒服。大家觉得合适么?

6.
我们打算买些绿藻(改善酸性体质)给父亲吃,论坛上好像对绿藻没有太多说法。不知道这个有没有用?

7.
如果大家有别的好建议,请告诉我们。

我们很焦急,非常感谢!

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发表于 2011-9-4 12:48 |只看该作者
本帖最后由 祝福所有人 于 2011-9-4 13:10 编辑

肝功能情况:


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本帖最后由 祝福所有人 于 2011-9-4 12:57 编辑

B超2011-08-30:

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发表于 2011-9-4 16:39 |只看该作者
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