关于婴儿乙肝疫苗剂量的咨询

陈陈12

我本人小三阳，DNA在怀孕32周是小于1000，要生的前几天化验是1000多，
女儿现在出生68天了，顺产，母乳喂养，出生时打了100单位的的球蛋白，国产5微克的乙肝疫苗，15天时又打了200单位的的球蛋白，30天时我想让医生打10微克的乙肝疫苗，医生不肯，所以只打了国产5微克的乙肝疫苗,请问现在要不要在2个多月时再打10微克的乙肝疫苗加强下，盼回复。

果子美

我家宝贝当时剂量也不够，疫苗和免疫球蛋白都是最少得剂量，阻断成功了！我大三，7次方。

陈陈12

果子美，你是母乳喂养吗，疫苗按0，1，6打吗？

心与愿违

一位乙肝准妈妈来信：

　　敬爱的蔡医生，我是一位乙肝“大三阳”的准妈妈。我想问个问题：我的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，我理解是为了消灭在我分娩时感染进入宝宝体内的病毒，对吗？打晚了，病毒就感染肝细胞了，再打免疫球蛋白就不起作用了，对吗？所以要在孩子出生后12小时内打，越早越好，对不对？可为什么一些医院的医生还让我们的孩子在出生15天以后打第二针乙肝免疫球蛋白呢？那时候如果孩子已经被乙肝病毒感染，打第二针还管用吗？所以我很疑惑。



因为这个问题很有普遍性，而且提的非常好，所以我把我的回答也公布于众，让大家共同分享。

朋友：你好!

　　你说得很对。乙肝妈妈所生的宝宝应该在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量为100单位或200单位。这针乙肝免疫球蛋白可以起到消灭乙肝母亲污染到孩子体内的乙肝病毒的作用。但这并不是它的唯一作用，这针乙肝免疫球蛋白的另一个作用是在孩子接种的乙肝疫苗后还没有起作用时能够抵抗孩子出生后在日常生活中母亲不小心把乙肝病毒感染孩子。因为注射乙肝疫苗后，孩子的免疫系统自己产生抗体(抗体就是孩子在接种疫苗后自己产生的乙肝免疫球蛋白)至少在等半个月甚至更长，而且第一针乙肝疫苗接种后只有50%左右的孩子能够产生抗体，抗体的量也很少，而孩子出生时打的第一针乙肝免疫球蛋白也逐渐消耗没了，因此就需要补充一些乙肝免疫球蛋白。尤其是一些乙肝“大三阳”HBVDNA阳性的妈妈，孩子体内被母亲污染的抗原消失得较慢，打了第二针乙肝免疫球蛋白就消失得快了。出于这两个原因，在可能的情况下，医生会让乙肝妈妈所生的孩子在出生15天以后打第二针乙肝免疫球蛋白，提高乙肝母婴阻断的效果。但第二针乙肝免疫球蛋白并不是非打不可的，乙肝“小三阳”或使用抗病毒药物治疗HBV DNA阴性的妈妈孩子不一定要打第二针。

　　感谢你对我的信任。

北京地坛医院 蔡晧东

2011年6月18日

心与愿违

楼主:上面是转载蔡医生的回复，相信你能找到答案。

陈陈12

现在要不要在2个多月时再打10微克的乙肝疫苗加强下

雁过留声

陈陈12 发表于 2011-9-3 15:24
现在要不要在2个多月时再打10微克的乙肝疫苗加强下

DNA阴性，又打了球蛋白，我认为不用在二个月时加一针乙肝疫苗了，宝宝七个月时复查二对半滴度，最后一支改用10微克。

果子美

回复 陈陈12 的帖子

我是纯人工喂养，按016阻断的，半个月的时候打了第二针免疫球蛋白。

风中追风

同7楼，放心吧