伽玛刀+多吉美,妈妈和家人的战斗！

为人之子

妈妈从5月中旬确认后,到现在,两次介入,连续三次微波,肝上的巨大原发灶得到了处理,但是腹膜后淋巴、肺、门脉等又有了发展，看到豆包Ｖ父亲的诊治过程，进行了一下反思，看来从发现之初有几处重大失误之处：
问题１、病从何来？未尽早活检的重大失误！当初B超+CT+AFP、CA199等直接就给确诊了，并第二天就作了介入，但是未作肝穿活检，由于一个CT老医师怀疑是胆囊CA肝转，但介入医生又说是原发肝CA，对我们造成了巨大困扰，后来第二次介入时说肿瘤血供不丰富，怀疑是肝内胆管细胞CA，且当时与胆相关的一些参数也有问题，使得我们的治疗一直犹豫不决，后来在成都北京求医过程中也极受困扰：北京规定无活检不作为CA治疗，而在北肿当时费了很大劲活检后取到的样却是坏死的（已作过两次肝动脉介入栓塞化疗TACE，肿瘤部分已坏死），直到返回家乡后费了很大劲才活检成功：低分化肝细胞CA。完全出乎意料！因为母亲无肝炎史，但有老胆结石，所以我至今也不明白病从何而来？北肿消化内科一位专家也百思不得其解，甚至怀疑是从远处（胃肠等）转来，因为当时胃痛难忍，专门作了胃镜后查出是浅表胃溃疡（介入药物渗透所致）．而与胆相关的指标在北大人民医院治疗期间也正常了，排队了胆ＣＡ的可能性，这个病因还是不得其解．难道是肝细胞和肝内胆管细胞混合型？
问题２、使用靶向药控制全身转移太晚。由于第一次介入后病人的状态非常好，我还和家人陪同去华西了解了海扶刀，顺便在成都很开心地转了几天，美食美景，母亲的状态很好，我们一下子坚信了介入的效果，所以后来坚持地进行了第二次介入，但病人的状况总体逐渐变差．这个问题的主要原因是１、经济因素；2、一直未活检造成的病因判断困扰，因为多吉美好象只针对肝细胞CA，而对肝内胆管CA无针对性，更不用说胆囊CA；3、对于多吉美有限性的疑虑，多吉美属口服化疗药，反应还是比较重的，有可能病人不耐受，而且据说服用几个月后会产生抗药性。几个问题纠缠在一起，根本的原因是迟迟未能活检确诊，造成了延误，使得转移灶有发展。
问题3、对于CA的转移能力认识不足。一直集中于原发病灶，对于转移灶在两次介入时尚可以说有注入的药会在全身起一起作用，但是在接连一个月内的3次微波固化中，基本未进行有效的全身控制，只是依赖中药偏方进行了副作用不明的治疗。这一个月的全身治疗延误是不应该的，因为在第一次微波前就已经完成了活检。

门脉癌栓

为人之子 发表于 2011-9-1 10:32
妈妈从5月中旬确认后,到现在,两次介入,连续三次微波,肝上的巨大原发灶得到了处理,但是腹膜后淋巴、肺、门脉 ...

接下来的思路是？

病人目前状态？  门脉没有爱栓吧？

门脉癌栓

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看看 百世无忧 的帖， 他也是巨块肝癌， 介入后 从11厘米，缩小到6厘米， 以后就吃中药，至今三个多月，出了胆囊炎，其他都还行

为人之子

现在是用伽玛刀打转移灶,用多吉美全身控制,因为病人长期骨质疏松,并且椎骨有旧伤,同时也有骨转移问题,所以现在基本卧床,偶尔扶着坐起来,饭量少,小便正常,大便少,考虑每两天服口服或中药通一次.情绪尚好.门脉有问题.

为人之子

门脉癌栓 发表于 2011-9-1 11:17
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看看 百世无忧 的帖， 他也是巨块肝癌， 介入后 从11厘米，缩小到6厘米， 以后就吃 ...

他这个应该是没有远处转移的,所以专注控制原发灶,我母亲这个5月确诊时即有肺、腹膜后淋巴转移了