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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 我爸肝移植术后4年,近期复查胆管狭窄,是否要放支架? ...
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[病历求助] 我爸肝移植术后4年,近期复查胆管狭窄,是否要放支架? [复制链接]

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发表于 2011-8-28 09:28 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 tfxxf 于 2011-8-28 09:38 编辑

我爸是07年初做的肝移植,目前已经术后4年了,坚持饮食清淡均衡,坚持小程度的体育锻炼,从不间断。目前身体状态、精神状态良好。
今年(2011年)年后发过几次感冒,都是半夜发热,然后忽冷忽热,咨询移植主刀医生后,在当地医院挂水后退烧,如此反复几次(怀疑和胆道相关)。
最近去当年移植医院(现在该医院已经不做移植)复查,医生提示其他都正常,胆管狭窄。
问:如下资料的情况,是否需要进行胆管安放支架,或者其他什么措施。
------------------------------------------
近期复查数据如下

B超 超声所见:

肝脏:左叶:长径32mm  厚径70mm   
      右叶:斜径100mm  宽度90mm

脾脏:肋下斜径140mm,肋间厚度43mm,脾静脉内径9mm
移植肝,肝包膜尚光整,血管走行尚清晰。肝区光点尚均匀,较密,略增粗。
门静脉吻合口内径9mm,峰值流速177mm/s;
肝动脉内径3.7mm,峰值流速304mm/s,阻力指数0.69;
肝静脉为出肝血流,频谱呈HVO型;
胆总管上段内径4mm,中段内径1.7mm,下段显示不清,胆总管管壁毛糙、增厚。
肝右叶肝内胆管扩张。

超声提示:
肝移植术后 流入流出道血流通畅
肝血流动力学参数值正常范畴
胆总管上段内径4mm,中段内径1.7mm,下段显示不清,管壁毛糙增厚。
脾脏肿大。
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检验报告单 如下(手机拍摄 不是很清楚,图中年龄为错误的,实际年龄53)











补充数据:
白细胞 3.1
血小板 65


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发表于 2011-8-28 10:00 |只看该作者
1、上述指标及B超可以怀疑胆道问题,但可以做应该磁共振确诊;
2、如是胆道问题,建议去上海瑞金医院龚彪教授这里去门诊一下。

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发表于 2011-8-28 18:41 |只看该作者
磁共振3个月前已经做过 医生同样说胆管狭窄
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发表于 2011-8-28 19:13 |只看该作者
吻合口狭窄,肝内胆道扩张,放支架意义较大
另,如肝移植已有四年,疤痕已经较硬了,ERCP放支架难度较大,可以先找龚彪看看
可是,他毅然决定走上去兰巴雷内的道路。
他的决定绝非突然,可以追溯到9年前的一个夏天的早晨……
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