警惕！拉米75%患者最终耐药, 耐药后又应对不当，患者栽跟头

爱妻大元帅

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大姐夫马甲，用拉米5年没有耐药的，那么以后再耐药的可能性就很小很小的了。据
我所知，如果用拉米如果五年没有耐药，不应该换药。
如果一千万个患者用了拉米，至少250万患者可能安然无恙，五年后十年后都不会耐
药。但愿每一个已经使用了拉米的患者都属于那250万个拉米幸运儿。你就是一个幸运的人。

即使如此，更多地了解自己的正用的药，是每个患者对自己的负责。

我要说的是对大多数人(可能是75%的人)来说，用拉米冒着最终耐药的巨大风险，但
并不是每一个人。如果患者因为经济或其它原因而首选了，必须对耐药风险搞清楚，
仍然应该了解拉米耐药的风险，然后得到一个很好的医生的指导，对规范用药和出
现状况时如何应对有个用药管理，可以降低风险。

大姐夫马甲

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我知道您说的事情，也不反对您说的事情。

但是总觉得那么别扭，还是我说的那句话吧。

就像我说恩替有致癌性质，我整天提这个，也不是好事情不是？

z3f

呵呵...
看来药物推广开始啦...
同志们，请擦亮双眸。。。

好容易来了

爱妻大元帅 发表于 2011-9-2 23:55
耐药发生最多的是服拉米夫定，而拉米夫定耐药同时会引起对替比夫定、甚至对恩替卡韦的交叉耐药；拉米夫定耐 ...

我03年开始抗病毒，先是干扰素，后因故停药，复发后用拉米，
两年后耐药，联合阿德一段时间后，停拉米，单用代订后用阿甘定至今，
一切指标正常。最近医生说需要加服拉米和阿甘定联合治疗。
说如果耐药不仅节省不了银子，还会增加药费的。
我忐忑。
想用拉米联合阿甘定，不知医生和专家的经验如何？

爱妻大元帅

好容易来了 发表于 2011-9-12 16:56
我03年开始抗病毒，先是干扰素，后因故停药，复发后用拉米，
两年后耐药，联合阿德一段时间后，停拉米， ...

我相信你的医生是正确的。拉米耐药了，要联合用药。1+1要远远大于2，拉
米和阿德的耐药点是不一样的。骆老最近的帖子说，很久以前，有医生会9个月拉米，
9个月阿德，后来不少人耐药了，长期的经验积累后，得出结论要拉米和阿德联合使
用。
如果说：初始用药选用拉米，是不得已而为之，没法避免，那么, 从耐药概率最高的
拉米用起，耐药后换为单用其它非一线抗病毒药，则是一个可以避免的巨大的错误。

我不是医生，也不是专家。

大姐夫马甲

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你也别迷信的，骆老是干扰素的先锋。

你换做10年前，跟他探讨，他一定会劝你用干扰。

每个人有自己的擅长的。别迷信，更别推而广之。

骆老只所以推崇恩替，有他的道理的，未必错误，但是有前提的，那就是，找他的人得都用得起恩替。

另外，他也未必全对，有时候善者还反而害了人。。。。。。等再过几年再下结论吧。

爱妻大元帅

凡是兼听则明。如果仅仅应为你使用了拉米，就如此害怕别人谈拉米的一些重要问
题，那么论坛的天地宽广的很，有很多赞美拉米的地方，自有你英雄用武之地，不
用一头扎在这里如此害怕别人发出自己的声音。

爱妻大元帅

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我没有说过我的话就是结论。也不会有人会把我的话当作科学的结论。你也不用如此
害怕别人的声音。

凡是兼听则明。如果仅仅应为你使用了拉米，就如此害怕别人谈拉米的一些重要问
题，那么论坛的天地宽广的很，有很多赞美拉米的地方，自有你英雄用武之地，不
用一头扎在这里如此害怕别人发出自己的声音。

我的原话是：:我相信你的医生是正确的。拉米耐药了，要联合用药。1+1要远远大于2，拉
米和阿德的耐药点是不一样的。"

这是我的相信的，我没提到过说恩替，我也没有说干扰素，我也没有说十年前，我只是告诉他什么可能是正确的。我相信，他会因此而对拉米耐药后的如何应对更加深思熟虑地去想问题。我也相信我的话没有误导他。患者自己有自己的判断力，也会看医生。

大姐夫马甲

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所以，很简单，我也列了一个帖子，标题是：恩替卡韦可能致癌，按道理你应该鼓励我发这样的帖子，不是么？

但是说实话，连我自己都觉得别扭。

因为，我和其它使用了这些药物的人，有不少应该是清楚药物有副作用的。即便不清楚，在人家在使用的时候过分强调这些，总觉得不符合。。。。

爱妻大元帅

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世界上令人别扭的东西很多，但并不一定是坏事。良药苦口。我不明白你为什么会觉得我会那么在乎恩替，又为什么会认为我那么在乎你对恩替
说什么？看官们自有自己的判断力，我不会指导你去说还是不说。

不过我告诉你，要说某种药如何如何，要用数据说话。很多东西长期服用可能致癌。有的是应为发现几个病例可能与使用某些药有关。使用数据，才能告诉患者风险有多高。拉米5年内耐药在75%以上，是这个耐药机率极高，以及一旦耐药，如何应对，在这两点上如果都没有处理好，很多患者就栽了跟斗。你或许不用搞清楚，但更多的患者在初始选药时，应该考虑的。

去吧，说您自己的话去吧，让别人走去。