小肝癌术后平安十周年了，祝大家身体健康

青兰

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Chunxiao8226，你好，同样也为你祝福。

wq6800

哈哈，俺俩状况相似，大小、AFP情况等各方面都一样。不过我用药没你多，就一个拉米。

放牛哥哥

干扰素可以撤掉，形式大于实质，弊大于利。

放牛哥哥

斑蝥胶囊也可以撤掉，浪费钱。

青兰

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放牛哥哥你好，首先谢谢你。我使用干扰素的目的不要定位于抗病毒，而是调节免疫，治疗肿瘤和减轻可能的硬化。

放牛哥哥

青兰 发表于 2011-8-28 12:09
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放牛哥哥你好，首先谢谢你。我使用干扰素的目的不要定位于抗病毒，而是调节免疫，治 ...

你的逻辑还没有完全理顺：遏制硬化的唯一途径是抗病毒。抗病毒只有2种途径，核苷和干扰素。干扰的禁忌症之一是失代偿肝硬化，核苷随时都可以用。你轻度硬化，应该是代偿的，但干扰素的副作用对肿瘤术后的病人来说，不适合，可能弊大于利。etv抗病毒就够了，病毒长期被抑制，血清学病毒检不出，年把后，组织学会慢慢改善，这是水到渠成的。

青兰

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你好，放牛哥哥：
缪晓辉教授的经典回复：

我爱人，男，36岁，1994年体检发现乙肝大三阳并伴肝功能异常，后曾在北京302医院住院治疗（由于时间久远，原始的检查结果已经找不到了，抱歉）。大约1996年前后，病情稳定（肝功能正常，但仍是大三阳）。2008年12月发现肝癌，已于08年12月24日手术，切除肝组织9*7*6cm，内有一直径3.5cm的单发肿瘤，病理诊断为肝细胞肝癌，分化较好，送检淋巴结5枚，未见癌转移。后于2009年3月在上海中山医院行TACE术肝总动脉造影，未见肝内明显肿瘤血管染色灶，将MMC10mg加超液化碘油5ml制成混悬液，超选至肝右动脉，后退至肝固有动脉，共注入4ml栓塞，肝内未见明显碘油沉积灶。
自2009年3月中旬开始注射赛若金，300万单位，每周两次，后来因为当地买不到该药，于2009年5月换用了英特龙，500万单位，每周两次，约一个半月后因英特龙停产，又换成了安福隆，500万单位，每周两次，一直至今。
还有，他的两对半化验结果，除了09年3月在上海中山医院检查的是大三阳外，在我们本地（郑州大学一附院）化验一直是表面抗原、核心抗体和前S1抗原阳性。
他现在的治疗方案：每周注射两次干扰素，每次500万单位；每周注射两次胸腺肽，每次1.6mg（和日）；口服药益肝灵(4片，tid）
我的主要问题：
1.我爱人现在的治疗方案是否可行？需要进行调整吗？
2.他现在是否需要抗病毒治疗？有大夫建议加服贺维力，您觉得需要吗？
3.肝癌术后病人的抗病毒治疗和单纯乙肝病人有没有不同？病毒复制情况是否影响预后（比如复发）？
4.他的DNA转阴后又转阳是否由于换用干扰素引起？我们当地可以买到运德素，还需要再换吗？
问题较多，谢谢您了！如果需要，我可以请假带他到上海找您，盼您回复！！

第一，你丈夫的肿瘤恶性程度不是很高，所以应该更有信心地去治疗；第二，他的肿瘤与乙肝有肯定的因果关系，因此目前要把乙肝病毒的清除一并考虑；第三，你们在手术后的处理上是非常积极的，也是比较正确的。
建议：1.继续使用干扰素，无论什么牌子，只要是品牌就行；2.如果经济承受很强，建议使用日达仙，每周1-2次（视钱包的情况而定，因为很贵）；3.干扰素本身就具有抗病毒作用，但是，你丈夫使用干扰素的目的不要定位于抗病毒，而是调节免疫，治疗肿瘤和减轻可能的硬化。但是，我建议联合使用核苷类抗病毒药物，至于选择什么药，又涉及经济问题，因为我建议的药已经很多了，很贵了，当然可以选择阿德福韦，尽管不是最优。需要改变一种观点，以为目前病毒量不较低，不符合抗病毒的所谓标准，那是迂腐和教条的观点，我主张，对于癌变者无论病毒DNA阳性与否，也不管量多少，都得抗，因为祸从病毒起。运德素也是品牌。无需到上海来，我这里已经说得很清楚了对吗？最后一个建议：请节约空间，别空行。

nicholasyin

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思路正确。任何药物的联用应该起到1+1＞2的作用，干扰素与恩替联用恰恰相反。

青兰

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风吹白衣，你好。我使用干扰素的目的不要定位于抗病毒，而是调节免疫，治疗肿瘤和减轻可能的硬化。
缪晓辉教授的经典回复：

我爱人，男，36岁，1994年体检发现乙肝大三阳并伴肝功能异常，后曾在北京302医院住院治疗（由于时间久远，原始的检查结果已经找不到了，抱歉）。大约1996年前后，病情稳定（肝功能正常，但仍是大三阳）。2008年12月发现肝癌，已于08年12月24日手术，切除肝组织9*7*6cm，内有一直径3.5cm的单发肿瘤，病理诊断为肝细胞肝癌，分化较好，送检淋巴结5枚，未见癌转移。后于2009年3月在上海中山医院行TACE术肝总动脉造影，未见肝内明显肿瘤血管染色灶，将MMC10mg加超液化碘油5ml制成混悬液，超选至肝右动脉，后退至肝固有动脉，共注入4ml栓塞，肝内未见明显碘油沉积灶。
自2009年3月中旬开始注射赛若金，300万单位，每周两次，后来因为当地买不到该药，于2009年5月换用了英特龙，500万单位，每周两次，约一个半月后因英特龙停产，又换成了安福隆，500万单位，每周两次，一直至今。
还有，他的两对半化验结果，除了09年3月在上海中山医院检查的是大三阳外，在我们本地（郑州大学一附院）化验一直是表面抗原、核心抗体和前S1抗原阳性。
他现在的治疗方案：每周注射两次干扰素，每次500万单位；每周注射两次胸腺肽，每次1.6mg（和日）；口服药益肝灵(4片，tid）
我的主要问题：
1.我爱人现在的治疗方案是否可行？需要进行调整吗？
2.他现在是否需要抗病毒治疗？有大夫建议加服贺维力，您觉得需要吗？
3.肝癌术后病人的抗病毒治疗和单纯乙肝病人有没有不同？病毒复制情况是否影响预后（比如复发）？
4.他的DNA转阴后又转阳是否由于换用干扰素引起？我们当地可以买到运德素，还需要再换吗？
问题较多，谢谢您了！如果需要，我可以请假带他到上海找您，盼您回复！！

第一，你丈夫的肿瘤恶性程度不是很高，所以应该更有信心地去治疗；第二，他的肿瘤与乙肝有肯定的因果关系，因此目前要把乙肝病毒的清除一并考虑；第三，你们在手术后的处理上是非常积极的，也是比较正确的。
建议：1.继续使用干扰素，无论什么牌子，只要是品牌就行；2.如果经济承受很强，建议使用日达仙，每周1-2次（视钱包的情况而定，因为很贵）；3.干扰素本身就具有抗病毒作用，但是，你丈夫使用干扰素的目的不要定位于抗病毒，而是调节免疫，治疗肿瘤和减轻可能的硬化。但是，我建议联合使用核苷类抗病毒药物，至于选择什么药，又涉及经济问题，因为我建议的药已经很多了，很贵了，当然可以选择阿德福韦，尽管不是最优。需要改变一种观点，以为目前病毒量不较低，不符合抗病毒的所谓标准，那是迂腐和教条的观点，我主张，对于癌变者无论病毒DNA阳性与否，也不管量多少，都得抗，因为祸从病毒起。运德素也是品牌。无需到上海来，我这里已经说得很清楚了对吗？最后一个建议：请节约空间，别空行。

青兰

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谢谢