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肝胆相照论坛 论坛 三十以后 大陆医生揭医院黑幕 病人像“摇钱树”
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大陆医生揭医院黑幕 病人像“摇钱树” [复制链接]

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发表于 2011-8-25 19:40 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 liver411 于 2011-8-25 19:43 编辑


最近,杭州一间三甲医院的主治医师曝光了自己所在医院的黑幕,
病人完全被沦为“摇钱树”。图为,大陆一医院病房。(STR/AFP/Getty Images)




大陆民众都感觉到医院看病贵,但究竟为什么贵很难搞清楚。许多人也曾耳闻医院医生“黑”,但究竟怎么“黑”也很难知道详细。最近,杭州一间三甲医院的主治医师曝光了自己所在医院的黑幕,院长与科室签订责任状保证业务收入高速增长,各科室为回扣多开药、乱开药,乱治疗,病人完全被沦为“摇钱树”。
一个治疗小组7月份药品回扣10万元
据《21世纪经济报导》,杭州市某三甲医院的主治医师杨建(化名)最近解读了一张科室7月份的业务表。
这张他所在医院某普内科室业务报表显示,该科室3个治疗小组7月份的药品收入分别为47.37万元、46.53万元和27.93万元,药占比分别为69.6%、71.3%和50.6%。

杨建介绍,这3个治疗小组每组都分管18张床位,住院病人的病因、病情都差不多,治疗方案类似,之所以药品收入差距最高近一倍,是因为第三组的带组医生为科室主任,在用药方面较为规范,开大药方的情况比较收敛。


杨建说,他所在的这家医院,住院的次均费用为1.3万元,门诊的次均费用为200多元,显然住院病人是医院药品收入的主要来源;而有用药决定权的带组医生,则是医药代表们的主要公关对象。


杨建介绍,该科室中成药的用量较大,一般而言中成药的回扣高于西药,某些内科用药保守估计在20%左右。照此计算,该科室第一治疗小组7月份的药品回扣在10万元上下。


但科室主任带领的那个治疗小组也不傻,同一张报表显示,该组7月份挣得的检查费收入为7.2万元,是第一组1.8万元的4倍。大检查不仅快速带来业务收入,其背后也同样埋伏着设备商、耗材商给的好处。

院长与科室签订责任状 保证业务收入高速增长


杨建称,他所在的这家医院,在2002年曾创下一个记录——每月用掉进口抗生素“头孢夫辛”1万支,据经销商统计在华东地区所有医院中名列第一,给的提成为每支1元(这里单指给院领导的提成)。


杨建称,杭州地区的三甲医院的业务收入都以15%-20%的速度增长,竞争使得院长们纷纷与科室签订责任状。浙江大学医学院附属第二医院的一个科室主任表示完不成任务,即被撤职。杨建所在医院的科室,月度报表则明,任务已被层层分解到了最小的业务单位——治疗小组。


杨建表示,杭州的大医院患者的数量比较平稳,业务收入的高速增长只能由过度医疗来取得。

大医院用药不规范比比皆是
杨建说,大医院用药不规范比比皆是。比如用药常规写明“慎用”的氨基糖□类药物,被频频开给90岁以上高龄老人;还有一种名为“痰热清”的输液型中成药,尽管护士一直反映颗粒大、效果不好,仍然成为治疗肺炎病人的常用药。


医生的理由之一是卫生部官方的《健康报》上常有推荐,而真正的原因大家都心照不宣。


卫生部力推的医疗标准化——临床路径,并不能有效遏制过度医疗。杨建举例说,把肺炎当作慢性支气管炎来处理,就可以轻松规避有关诊疗规范,类似的手法多的是;而一天之内让患者又拍片、又做CT检查等现象也屡见不鲜。

医药商业贿赂由来已久


根据浙江省卫生厅6月中旬通报的数据,“医药回扣专项治理年活动”开展半年以来,1200多家医疗机构的17万余名医务人员共上交回扣款、礼卡、礼券、礼品等约1800余万元。


杨建认为,这个数字少得可怜,2010年夏因受贿被抓的杭州市第二人民医院院长吴正虎,涉案金额即折合人民币1500万元左右。相比之下,目前交上来的这点钱,显然是九牛一毛。


记者采访一位大陆医药代表,该代表透露,销售医药需要找医院领导、科室主任“打通关系”,按月结算,中间黑幕重重。





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发表于 2011-8-25 19:54 |只看该作者
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发表于 2011-8-25 20:07 |只看该作者
卫生部卫生部力推的医疗 标准化——临床路径,实际只有卫生部直属的三家医院执行得较好.
它们是,卫生部北京医院,卫生部协和医院和卫生部中日友好医院.
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发表于 2011-8-25 20:29 |只看该作者
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发表于 2011-8-25 20:29 |只看该作者
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发表于 2011-8-25 20:30 |只看该作者
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发表于 2011-8-25 20:30 |只看该作者
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发表于 2011-8-25 22:32 |只看该作者
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发表于 2011-8-27 00:35 |只看该作者
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