请各位帮我看看检查结果,指点迷津

热带鱼68

    本人：男，43岁，91年发现小三，吃了三年乙肝解毒胶囊与红宝，94年在成都中医药大学附院看病，雷教授告诉我，已成为携带者，无需吃药。长期以来无不适。两年前单位体检，有脂肪肝，ALT200多，AST100多，未治疗。上周在四川省人民医院进行了检查，结果如下：彩超：肝，脾，胆，胰，肾未见异常; HBV-DNA<1.0E+03; 乙肝三对:1,4,5阳; 肝功异常项有:  ALT 87;  AST 44:  GGT 56:  球蛋白 18.5 其余指标正常.
        特请教各位:我这种情况属携带者还是慢性乙肝?是否需要抗病毒治疗?

热带鱼68

谷草/谷丙  AST/ALT   0.51

热带鱼68

真诚期待指点

z3f

现在用药情况如何？
重点检查肝组织情况！
现在有脂肪肝是吗？
转氨酶和转肽酶不正常和脂肪肝有一定关系！

热带鱼68

94年以后就没吃药了,两年前B超检查有脂肪肝,上周在四川省人民医院进行了彩超检查时,医生说我的肝还达不到脂肪肝的程度

打虎上山

慢性乙肝。

风中追风

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》 -

十、抗病毒治疗的一般适应证[26, 29-31]
　　一般适应证包括：(1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104 拷贝/m l（相当于2000 IU/mL）；(2) ALT ≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应<2×ULN；(3) ALT <2 ×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

　　对持续HBV DNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗
　　（1）对ALT大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
　　（2）对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗[59]（II）。
　　（3）动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（III）。

热带鱼68

多谢！昨天在医院拿结果后,找了一大夫看,他说可吃药可不吃,看来还要检查一下肝组织学.