抗战两年多了，战绩欠佳！请战友们看看我的病历，望指导 - 乙肝交流

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ningfang

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1楼

发表于 2011-8-24 19:34 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由 ningfang 于 2011-8-24 19:34 编辑

小弟性别男，现年龄25岁。自小患有乙肝，未曾吃药！

2009年5月份在市三甲医院做了一次检查。检查如下：

1  HBsAg       乙肝病毒表面抗原       阳性  +
2  HBsAb       乙肝病毒表面抗体       阴性
3  HBeAg       乙肝病毒e抗原             阳性  +
4  HBeAb       乙肝病毒e抗体             阴性
5  HBcAb       乙肝病毒核心抗体       阳性  +
6  HBcAb-IgM    乙肝病毒核心抗体-IgM  阴性

乙肝病毒荧光定量  HBV-DNA  5.388E  +07  Copies/ml

谷丙转氨酶(ALT)  72.0 ↑（参考值0-40）
谷草转氨酶(AST)  43.0 ↑（参考值0-42）

B超正常

医生建议：我是乙肝大三阳，ALT轻微升高，病毒复制强，需进行抗病毒治疗。给我开了阿德福韦酯(贺维力)和复肝宁片，两个月后复查。抗战从此开始了！

2009年7月份复查结果：

乙肝病毒荧光定量  HBV-DNA  4.992E  +04  Copies/ml

肝功能正常。

医生建议：目前疗效很好，继续吃阿德福韦酯(贺维力)，复肝宁片。两个月后复查！

2009年9月份复查结果：

乙肝病毒荧光定量  HBV-DNA  6.514E  +04  Copies/ml

总胆红素(TBIL) 17.9 ↑（参考值3.4-17.1）
直接胆红素(DBIL)  7.6 ↑（参考值0-7.1）

肾功能正常。

医生建议：怀疑阿德福韦酯耐药，但不确定，才吃四个月。胆红素轻微升高不是大问题。继续吃阿德福韦酯(贺维力)，复肝宁片。两个月后复查！

2009年11月份复查结果

乙肝病毒荧光定量  HBV-DNA  2.92E  +04  Copies/ml

检查肝纤四项有点小毛病。

医生建议：无大碍，继续阿德福韦酯(贺维力)另加肝苏颗粒。

2010年2月份复查结果

这次检查的数据遗失了，但一直在吃阿德福韦酯(贺维力)，把肝苏颗粒停了。

2010年11月份复查结果

乙肝病毒荧光定量  HBV-DNA  9.6E  +05  Copies/ml

医生建议：阿德福韦酯(贺维力)加拉米夫定（贺普丁）一起吃！

2011年4月份检查结果

检查单不小心遗失了，医生病历本上也没记载！
记得HBV-DNA是7.99E  +04。
但是坚持在吃阿德福韦酯加拉米夫定（贺普丁）！因医院贺维力断货换成了名正的了！

2011年8月份检查结果

乙肝病毒荧光定量  HBV-DNA  7.66E  +04  Copies/ml

1  HBsAg       乙肝病毒表面抗原       阳性  +
2  HBsAb       乙肝病毒表面抗体       阴性
3  HBeAg       乙肝病毒e抗原             阳性  +
4  HBeAb       乙肝病毒e抗体             阳性  +
5  HBcAb       乙肝病毒核心抗体       阳性  +
6  HBcAb-IgM    乙肝病毒核心抗体-IgM  阴性

谷丙转氨酶(ALT)  79.0  ↑（参考值0-40）
尿酸（UA）  513  ↑（参考值150-420）

肾功能正常

医生建议：他说现在的病情比大三阳要好一点。阿德福韦酯加拉米夫定开始耐药了，换成阿德福韦酯加恩替卡韦。三个月后来复查！

抗战到现在，药一直没停过！但是有点不按时间吃药，复查不是特别勤，平时也没太在意病情！
我想请教战友们下一步我该怎么走！我的这位主治医生要我接下来换成阿德福韦酯加恩替卡韦的方案还行吗？
战友们有什么更好的建议！小弟在此静候您的宝贵意见！

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