乙肝肝硬化手有轻微发抖是什么原因

wodelanren

我老公4月份因为乙肝肝硬化、脾大，做了脾切除，我老公原来手在端东西时就有些轻微发抖，时间大概有十来年了，现在做完手术还是这样，请问各位战友，这是肝性脑病的前兆吗？

wodelanren

自己先顶上去，以便提醒广大战友，多做预防。

springa

根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期。
前驱期
　　一期 （ 前驱期 ） 轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼 （ 击 ） 样震颤 （flapping tremor 或 asterix- is） ，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
昏迷前期
　　二期 （ 昏迷前期 ） 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图 （ 如搭积术、用火柴杆摆五角星等 ） ，言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵孪及 babinski 征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。
昏睡期
　　三期 （ 昏睡期 ） 以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增强，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。
昏迷期
　　四期 （ 昏迷期 ） 神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛剌激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失。 肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵孪和换气过度。脑电图明显异常。
综述
　　以上各期的分界不很清楚，前后期临床表现可有重叠，病情发展或经治疗好转时，程度可进级或退级。少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现智能减退、共济失调、锥体束征阳性或截瘫，这些表现可能暂时存在，也有成为永久性的.

wodelanren

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谢谢战友的权威指点，我刚才给老公做了实验，好像按照第一期示范，不抖动。我放心了一些，还想问一下，如果有第一期的症状，是不是应该不再吃荤？

打虎上山

应该是体质虚弱的表现。

springa

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怕蛋白补多了是吧?肝昏迷它有个基础,就是肝功能是长期处于失代偿期的.首先是白蛋白低,多吃的肝脏即合成不了也排不掉,这时多补的白蛋白就会成为诱因.中,早期肝硬化,不会因为饮食问题而出现肝昏迷,中早期肝硬化,要保证饮食正常.
     正常吃饭就好.'
.多注意观察,如有怀疑查血氨,再按医生要求是否考虑限制一些饮食.
现在不必靠不吃肉来预防.

wodelanren

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多谢打虎兄的解答。我老公的白蛋白正常，血清前白蛋白偏低，只有130，正常值是200-400，肝功能应该是代偿期，因为虽然有脾亢、食管静脉曲张，但没有出过血，没有黄疸、没有腹水，也没有出现昏迷，他现在每天吃一只鹅蛋，中午和晚上吃4两鱼和三两肉，牛奶喝的是酸奶，早晚各200毫升。这样应该不是吃得过多吧。

wodelanren

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谢谢springa,您的解答让我放松了不少，真是难得论坛上有你们这些战友在帮助，真让病友的日子少了许多的煎熬，祝好人有好运。

springa

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不会诱发脑病,别成大胖子

suzling

楼主千万不能大意啊。  个人觉得这就是肝昏迷的前兆。 我老公几次肝昏迷住院都是因为在端东西手有些轻微发抖及时送往医院得到及时治疗，病情得以稳定。记得有一次送医院，医生觉得不像肝昏迷，只给点滴保肝保胃的，结果半夜肝昏迷发作，幸亏发现及时才没有发生大错。