普通干扰无效，上恩替卡韦还是改用长效？求大家建议！

认了吧

   本人女，今年22岁，大三阳，DNA10的6次方，上干扰前转氨酶是正常值的3倍。
用普通干扰素赛诺金治疗5个月后，DNA一点也没降，转氨酶变成了60，普通干扰素治疗无效。

现在有两种方案，一是改用长效干扰素派，一是上恩替卡韦
医生说按照我的情况，普通干扰对我没有作用，长效干扰估计也不怎么好，建议我上恩替卡韦，先吃两年，然后等要生孩子再换替比夫定，因为替比夫定对生孩子就比较安全。

请各位战友帮忙给点建议吧，谢谢！！

黑人

1.干扰素平均见效（DAN转阴、肝功正常、e抗原转阴）周期是8-12个月，你才5个月谈疗效太早！
2.干扰素后转氨酶升高是干扰有效的表现。
3.普通干扰和长效干扰疗效是一样的！

风中追风

引用一些人的口吻：病史、化验不详， 不作评论。
请发至乙肝交流版面

认了吧

黑人 发表于 2011-8-22 15:38
1.干扰素平均见效（DAN转阴、肝功正常、e抗原转阴）周期是8-12个月，你才5个月谈疗效太早！
2.干扰素后转氨 ...

感谢黑人版主的回复，现在检验打成甲亢了，为什么转氨酶比开始干扰的时候不升反降呢？？
开始干扰是217 ALT
现在是65 ALT
DNA没变还是6次方
请问现在换长效的意义大吗？我始终害怕核苷会影响以后孩子发育的问题

黑人

1.打成甲亢了就别再打了，转氨酶不升反降也说明干扰效果不好
2.长效、短效都是干扰素，效果是一样的，区别是长效价格更贵不用天天打针。
3.2008年3月 亚洲及太平洋地区肝病研究协会在韩国首都首尔开会．公布了第三版 慢性乙型肝炎管理指南》(下称”指南 )．其中第10条就是专门讲妊娠乙肝用药问题的。“指南”认为，没有怀孕的育龄妇女患慢性乙肝，应接受以干扰素为基础的抗病毒治疗．而且不鼓励在干扰素治疗期间妊娠，因为干扰素可抑制细胞增殖，妊娠是禁忌的。若妊娠妇女必须口服抗病毒药物，可选用妊娠类药物。这就是《指南》关于妊娠用药的原则。那么，何谓妊娠 类药物7美国食品药品监督管理局(FDA)对妊娠用药分为五类(级)。A类：通过对孕妇的对照研究显示，该药对胎儿无害。B类：动物研究证明该药对胎儿无危险，但人体内的研究未做，或者动物研究发现对胎儿有一定毒性 但在对照的人体研究中未显示该药对llJL有毒性。c类：设对照的动物研究显示该药对胎儿有不良影响，但未做人体研究。D类：设对照的人体研究显示，该药对胎儿有不良影响．但用药利大于弊。x类：妊娠禁忌，该药对IIJL的危险性大于有利性。在现有的核苷类抗病毒药物中只有替比夫定为 B类 余者为“C类。所以意外妊娠后应当将阿德福韦酯停用．改服替比夫定。也有人认为，拉米夫定在阻断HIV （艾滋病毒）母婴传播中证明．对胎儿也是安全的，也可考虑应用 但没有专家共识，参见：（蔡浩东医生）首先提出乙肝女性抗病毒策略http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/148996097.html

认了吧

黑人 发表于 2011-8-22 23:43
1.打成甲亢了就别再打了，转氨酶不升反降也说明干扰效果不好
2.长效、短效都是干扰素，效果是一样的，区别 ...

看了您推荐给我的连接，按照蔡教授的说法我应该上阿德比较好，因为不会跟替比和拉米交叉耐药，这样要孩子的时候就可以上这两个药了。
版主，你是否也觉得我上长效的意义不大啊？

黑人

认了吧 发表于 2011-8-23 12:40
看了您推荐给我的连接，按照蔡教授的说法我应该上阿德比较好，因为不会跟替比和拉米交叉耐药，这样要孩子 ...

2.长效、短效都是干扰素，效果是一样的唯一的区别是长效代谢的慢所以不用每天打针，所以价格贵！