新人咨询：小肝癌手术后1月AFP上升，PET显示右心膈角有淋巴

stellalqx

请教版主和各位朋友：

我妈妈去年年底发现AFP升高，今年过年后到中山医院检查，发现2cm左右的肿瘤。当时肝功能不好而且肿瘤位置不好，医生就先做了个介入。3月下旬复诊，肝功能正常，医生就建议开刀切除肿瘤。3月29日做完手术4月初出院。当时AFP降到150多，病理是分化III级。本来以为会慢慢恢复到正常，结果一个月后复诊AFP不降反升到240多，彩超显示肝部没有其他肿瘤。医生怀疑肝外有病灶，建议我们做了个PET-CT。结果发现右心膈角有一个50mm左右大小的淋巴结。但其他部分的淋巴结都没有肿大。而且其他器官也没有问题。现在医生建议对这个右心膈角的淋巴结做伽玛刀，解决这个隐患以后看AFP会不会降下来，因为他说手术做得是很成功的。

首先，想问一下这种情况是淋巴结转移的迹象吗？PET-CT的结果可以确诊这个右心膈角的淋巴结一定是恶性肿瘤的吗？但如果不是也很难解释为什么肝肿瘤切除有才一个月AFP不降反升。

对于这个淋巴结，最好的治疗方法就是伽玛刀了吗？还有什么其他有效但不是很损伤身体的办法？因为听周围朋友说伽玛刀还是会有副作用，属于局部放疗，对身体有一定损害。那么我妈妈刚刚手术一个多月会不会身体吃不消？

另外，今后如果肝移植的话会不会有影响。目前最担心的是有肝外淋巴结转移。这样连最后的肝移植的希望都有可能破灭。那么肝外淋巴结转移有什么办法确诊或者排除呢？

希望尽快得到各位战友的建议！先谢了！




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stellalqx

由于是新人，只能发在这个版面，能否请版主移到肝癌区？希望有更多有经验的战友关注，多谢！

stellalqx

急，自己顶一下

一起到老

找版主转到肝癌区，那里有很多人能帮助你！

stellalqx

谢谢楼上的朋友。是不是要短信给版主啊？我原来一直潜水，第一次发言

liver_GZ

回复 stellalqx 的帖子

1、首先，能否贴出PET-CT提示右心膈角淋巴结的照片？
2、结合肝癌手术、AFP不降反升和上述证据，肝外转移可能性极高。
3、对于这个淋巴结，伽玛刀属于最好治疗选择之一。不要太在意副作用，注意获益和风险的平衡。
4、不再建议评估肝移植。

liver_GZ

你可找本版的斑竹转移帖子到肝癌、肝移植版块。

stellalqx

多谢Liver 版主。已经短消息本版版主帮忙转贴。

早上去455医院咨询了伽玛刀医生，说是最好尽快实行伽玛刀把这个淋巴结解决掉。医生说本来右心膈角的位置应该没有淋巴结的，现在出现了，结合PET结论，应该是属于恶性的。而且他也碰到过一些转移到这个位置的案例。打算一个疗程做10次，一天一次。

明天预约了增强型核磁共振，结合这个PET报告，明天做定位，然后就开始伽玛刀。

stellalqx

目前没办法贴出PET的照片，因为在伽玛刀医生的手上辅助定位。
希望做完这一疗程的伽玛刀AFP会下降。老天保佑只有这一个淋巴结出问题，而且我们能尽快解决掉它。希望没有其他地方的转移吧！

那么目前我们家属有什么可以做的？我看论坛上的帖子这段时间要加强免疫，引用下面战友的经验打算实施。455医院也有日达仙吗？原先在中山医院的时候医生开过胸腺五肽还剩下，是继续打还是改用日达仙？请帮忙看看！！

引用战友的经验“由于知道伽马刀可能的副作用，这次去之前我是做足了功课的。在提高免疫力方面，在北京就一直日达仙，去了 411继续打，饮食方面雇了个上海的阿姨，每天海参小米粥、鸽子汤、老鸭汤、排骨汤之类的伺候，各种汤类每天放两根虫草。药物方面，除了阿德福韦酯，每天 要吃同仁堂的蜂王浆口服液，同仁堂的破壁灵芝孢子粉胶囊（不管有用没用，朋友送的，吃了快半年了还没吃完，所以坚持服用，记得某个专家说，保健品是别人送 的可以用，自己买就免了），维生素AD\B\C\E，钙片（这个是学习守信大哥的，防止骨转移 ）考虑到可能对肝功的影响，让医生给开了保肝的药每天服，考虑到可能对血象的影响，每 天必服大枣，核桃仁，另外为了增加营养，中间会吃流食蛋白粉，以及各种水果。”