乙肝病人应如何调整饮食

juju528

　饮食是人体自我调理的最根本措施，更是肝炎病人治疗的一项重要内容。俗话说：  “民以食为天”。以食物疗疾不但“性最平和，味不恶劣，易办易服”。而且同样能达到“排内邪，安脏腑，清神志，滋血气”的效果。

　　那么，肝炎病人该如何调整饮食呢?

　　首先，在遵循传统的高蛋白，高糖、高热量，低脂肪的“三高一低”的原则基础上，强调根据具体情况，按照饮食类别，计量指南和均衡良好的饮食内容，把家常食品进行合理的调整搭配，力求使每位病员都能保持最好的食欲。

　　急性期肝炎病人，特别是有黄疸者，由于胃肠道消化功能受到影响，消化道症状多较明显，此时如果进食过多高蛋白食物，势必加重胃肠道和肝脏负担，对病人的恢复反而不利，故宜提倡清淡饮食，而不强调“三高一低”，即便是处于恢复期，增加营养也不必过急过快，以免加重肝脏负担，引起代谢故障，发生脂肪肝。只有在病情缓解，消化道症状减轻甚至消失，病人食欲增进的情况下，才可适当增加蛋白质类的食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉及豆制品等。补充糖类也应适当，不要过分强调，以免引起高血脂症和脂肪肝，加重原有的肝脏病变。其实，五谷杂粮，蔬菜瓜果，蜂蜜等均可供给糖，足以补充每日身体所需的热量。此外，还应注意补充含维生素，微量元素丰富的食物，如多吃些海藻类，菇类食物等。

　　当病情缓解时，自可不必严格限制脂肪的摄入。但兼有高血压，动脉硬化及肥胖病人，则应少食动物脂肪，肉类则以猪瘦肉为宜。脾胃虚弱者，可多食豆类制品以除湿热，暖脾胃，调节并增强消化系统的功能。还有人报道说，鳝鱼中所含的鳝鱼素A和B具有调节血糖作用，可使高血糖者血糖下降，低血糖者血糖上升，因此可以经常食用。

　　总之，肝炎患者的饮食宜坚持以新鲜优质，富于营养，病人能耐受，不影响食欲及消化为原则。

24、怎样有效地预防乙肝病毒

　　乙肝病毒(HBv)的消毒处理对控制乙型肝炎的传播具有十分重要的意义。近年来的研究发现，HBV对多种常用的消毒方法均很敏感，如热力消毒98℃2分钟即可使HBV灭活而失去感染性；常用的含氯制剂如0.5％的次氯酸钠1分钟即可使乙肝病毒去氧核糖核酸聚合酶(HBV－DNAP)灭活。既肯定又确切，且配制容易，使用方便，易于推广。这一切，都极大地充实了HBV的消毒方法。

　　高压蒸气可以说是杀灭HBV的既简便易行，又完全彻底的方法。但因许多物品、器材经不起高压蒸气消毒，故又推荐采用对金属无腐蚀作用的戊二醛消毒被污染的器械(如电镜、内窥镜等)，效果相当满意，但价格昂贵。对不耐高湿的物品的消毒，像疫苗与抗生素等，目前则采用Y射线，伦琴射线和电子辐射消毒。这些射线能穿透塑料制品的包装，可达到完全杀灭病毒的目的；但常使人造纤维失去张力，使一些药品色泽改变，故也难在国内推广。

　　目前对纺织品、皮毛、塑料制品、文物、小型精密仪器、内窥镜、监护装置。人工眼球器材等都采用坏氧乙烷蒸气消毒。而其他常用市售化学消毒剂则可根据具体情况选用。

　　常用于杀灭HBV的化学消毒剂有以下几种：

(1)氯制剂：如3％的漂白粉精、含有效氯250×10－6的二氯异氰尿酸钠及氯化磷酸三钠等，室温下15分钟，用于清洗器皿和餐具，消毒效果满意。

(2)氧化剂：0.2％－0.5％过氧乙酸及15％过氧化氢，在室温下作用10－30分钟，可作外科移植物的消毒剂。用于患者餐具的浸泡，可杀灭HBV。

(3)烷化剂：2％戊二醛，用于手术器械、电镜的擦拭消毒；10％的甲醛可用于血液制品中HBV的消毒。

(4)碘化剂：1％碘酊25℃作用15分钟以上，可用于消毒体温计、各种医用导管及牙科器械等。但应注意密闭，以免碘升华。消毒后应清除表面沾有的碘液。有条件时可选用碘伏(含有效碘200X10-6)则效果更好。

　　而与肝炎病人密切接触者，如家属及医护人员，则主张先用肥皂和流水冲洗至少2遍以上，以尽量减少手上皮肤沾染的HBV；然后再用0.1％－0.5％过氧乙酸或含200×10－6的有效碘的磺伏浸泡双手1－2分钟。

25、乙肝病人必须重视的常识   

　　在血清标志物中，乙肝表面抗原(又名澳抗)尤为重要，抗原性一般来说常有乙肝病毒的其它指标同时存在，表示这个人的血内正携带或存在乙肝病毒感染，但并不能表明当时是否有乙肝病毒在体内活跃复制。因此，一般说来，仅仅乙肝表面抗原一项指标阳性者对周围同志并不能构成明显的威胁。   

　　如果乙肝表面抗原阳性的人，同时有乙肝或丁肝病毒在肝内活跃复制，有大量病毒颗粒不时向血液或体液中释放(可通过检测到高滴度的核心抗原及其核心抗体免疫蛋白M、e抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸和去氧核糖核酸聚合酶等确定)，那么这个人的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌物、屎液都可能带有传染性。如果第2、3、4项明显阳性，其血液等传染性可以肯定。如e抗原阴性而e抗体阳性，则血液传染性低，所以乙肝表面抗原阳性者及其对象，在结婚前最好检查一下乙肝e抗原和e抗体。   

    查出乙肝表面抗原性者，应在1/2－2周后复查1次，  同时查血清转氨酶，乙肝核心抗体免疫球蛋白M、核以抗体、e抗原、e抗体及表面抗体，如果有条件还可检测乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧糖核酸聚合酶。血清转氨酶存在于肝细胞中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损坏。转氨酶就会由肝细胞释放到血中，引起转氨酶升高的因素很多，如：心肌炎、肾盂肾炎、肠伤寒、流脑、胆囊炎、肝胆结石、药物中毒、甲亢、糖尿病、正常妊娠、剧烈运动、肝炎病毒等。临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人，千万不要武断地肯定为肝炎。如结合肝炎项目的检测。乙肝表面抗原阳性，转氨酶明显增高者应住院治疗，（临床常用的转氨酶有两种，即：谷－丙转氨酶(GPT)另一为谷草转氨酶，一般来说GPT<40u，GCT<45U、无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时，应请医生对自己的转归和传染性做出初步评价。如肝脏存在病理阳性发现者应按现证乙肝处理。)

　　查出表面抗原和e抗体原双阳性者，每3个月应复查1次，单纯乙肝表面抗原阳性而无e抗原阳性，且无症状者，可6个月至6年复查6次，因为表面抗原阳性者，转变为肝炎的机会比一般人多好几倍。乙肝表面抗原和e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生。严防经血污染手和日常生活用品，怀孕期间应定期检查肝功能和乙肝标记。她们的新生儿最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射。

　　乙肝表面抗原阳性者的食者、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等，应与其它人分开。单纯乙肝表面抗原阳性或兼有e抗体阳性可以正常工作生活、学习，但不能承担献血任务。

　　对于乙肝表面抗原阳性儿童能否入托，可以为他们单独成立托儿所、幼儿园，以便管理和隔离，可选择乙肝表面抗原阳性的保育员和工作人员担任该所(园)班的阿姨，在该所(园)的乙肝表面抗原阴性管理人员一定要注射乙肝疫苗，不能成立单独机构的地方和单位，应在幼儿园中设立乙肝表面抗原阳性儿童班，或对其他表面抗原阴性儿童全程乙肝疫苗免疫，这样即使有个別乙肝表面抗原阳性儿童入托，他们也已具有抵抗能力，园内也就没有必要为“澳抗”阳性儿童单独分班。