美国治疗慢性乙型肝炎病毒感染的儿童

bigben446

Treatment of Children With Chronic Hepatitis B Virus Infection in the United States: Patient Selection and Therapeutic Options
治疗慢性乙型肝炎病毒感染的儿童在美国：病人选择和治疗选项

HEPATOLOGY肝脏2010一篇综述性论文，主要介绍如何对乙肝儿童治疗，由lifevendor完整翻译，翻译是件很费时间很费神的事情，非常感谢lifevendor。


儿童慢性 HBV 感染的治疗对医生来说是一个挑战。 关于决定哪些病人可能从治疗中获益，适当的时机介入治疗，和抗病毒治疗的选择是复杂的，而且这些问题由于用于儿童的药物研究有限而加剧。 由乙型肝炎基金会召集的全国公认的儿童肝脏专家组成的专家座谈小组会于2009,8 月 11 号举行，来考虑关于现有用于儿童的治疗手段的临床实践。  会议提供了一个详细的讨论，并且意见的表达是基于小组的共识，以及当时所有的发表的证据。该小组的结论是，在这个时候，在免疫耐受期治疗儿童没有明确的获益，并有一个非常高的发展为耐药的风险。此外，没有提示治疗处于非活动性携带状态的儿童。对于处在免疫激活或重新激活阶段的儿童，肝脏组织学可以帮助指导治疗决策，有肝脏疾病家族史的，尤其是肝癌的，在某些情况下，可以主张早期治疗。临床试验之外，干扰素在大多数情况下是选择的药剂。核苷（酸）类似物是次要的疗法，接受这些药物治疗的孩子需要仔细监测耐药性的发展。有少数情况不管 HBV DNA 水平或丙氨酸转氨酶水平治疗是有提示的。儿童的乙肝适当治疗还有许多需要理解澄清。直到有更多的临床资料和治疗方案可供选择，一种保守的方法是必要的。（肝脏病学2010）

原文链接
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.23934/abstract;jsessionid=6131347153E3027A39ACC3D2CE281A18.d03t01

全文见附件。