胸腺肽能治疗已肝吗?

springa

胸腺肽能治疗已肝吗?
胸腺肽制剂具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。目前市场上的胸腺肽制剂有三类：普通胸腺肽制剂、胸腺五肽及胸腺肽α1。

普通胸腺肽制剂是最早上市的胸腺肽制剂，上市后在重症肝炎的治疗中起到了一定增强免疫的作用，为重症肝炎的恢复奠定了基础，从此在我国广泛应用于治疗慢性乙型肝炎。但这种胸腺肽来源于动物的胸腺，化学结构不明确，成分及含量不稳定，不符合世界卫生组织的标准。索国内文献即可发现，没有该药正规的临床试验文献，尤其是一些口服的胸腺肽制剂，在慢性乙型肝炎中有多少治疗作用并没有得到验证，而注射制剂常常引起过敏反应。因此，国外在20世纪90年代以后已不再使用。

胸腺五肽和胸腺肽α1均为人工合成的胸腺肽制剂，胸腺五肽的化学结构为胸腺生成素中第32～36五肽，成分及含量稳定，符合世界卫生组织的标准，过敏及其他不良反应少见。但科学家对其进一步研究发现，胸腺五肽中有些具有免疫增强作用，有些没有免疫增强作用，甚至有抑制免疫作用。具有免疫增强作用的主要是胸腺肽α1，而胸腺肽α7对免疫有抑制作用。经过试验证明，胸腺肽α1比原来的胸腺五肽在增强人体免疫作用方面强10～1000倍。由于胸腺肽α1的分子量很小，不良反应更加少见，临床应用更加安全、有效。胸腺肽α1在胸腺五肽中的比重不到1%，需要经过进一步提纯及人工合成，因而价格较贵。

胸腺肽α1治疗慢性乙肝或在增进免疫系统反应性方面的作用机理尚未完全查明。一些科学家认为这种药物可能促进了免疫系统T淋巴细胞的成熟并使其激活，积极地分泌一些具有抗病毒作用的干扰素和淋巴因子，从而起到抗病毒作用。在临床实践中也确有一些慢性乙肝患者使用后病情得到控制。但是，目前在我国市场上进口和国产的胸腺肽α1制剂价格较贵，且抗病毒作用没有得到循证医学的进一步证实。因此，《乙肝指南》中认为它只适用于不能耐受或不愿接受干扰素和核苷类似物治疗，又有经济条件接受胸腺肽α1治疗的患者。

蔡晧东医生



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springa

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jiujiuwoyigan

我不明白，怎么不弄个跟干扰素的对照表，双盲试验的，估计日达仙那个鬼厂家也不缺这点钱啊

interdetect

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中国的指南没胸腺肽
相信指南啊

工兵

普通口服的胸腺肽是无效的。不管是肝病或其他免疫疾病
胸腺五肽对重肝病人有一定的效果，降低死亡率，对慢性肝炎基本无效。
胸腺肽a1对乙肝是有一定疗效的，只是都低于现在的核苷类和干扰素。所以国外都不在使用了，但日本还是使用的。但是肝癌为日达仙的主要适应症应该是确切的

工兵

日达仙根据日本和台湾的10几年前一直到现在的论文证实是有效的，但疗效比核苷类和干扰素要差，对病毒载量高的病人是疗效是非常差的， 但对DNA4--5次方或DNA阴性的病人确实有使一部分表抗转阴的作用，（只是缩短时间而已，这部分人很多是会自己转阴的,所以用与不用只取决有钱就用，没钱你就不用。）对肝细胞癌有预防作用？这个没经过大的样本比对。但国外已经批准应该有好处