[问liver411] 新手发帖咨询丙肝+肝硬化+疑似乳腺癌

alvin10

帮妈妈（61岁）咨询发帖，我先发一个出院报告吧：

出院诊断：

1 肝硬化
丙型肝炎后
失代偿期
门脉高压症
腹水
脾大
食管胃底静脉曲张
脾脏实性结节性质待定

2 慢性丙型肝炎

3 右乳下方实性占位，倾向Ca

4 右腋下淋巴结肿大

5 肝囊肿

6 二尖瓣反流（少量）

7 左室舒张功能减低

8 左房扩大

9 心包积液（少量）

现在主要的问题是：因乳房有肿块，需要做活检，但因我妈妈血小板太低（56-10^9/L）所以医院不给做，现在肿块外表看起来已经有石榴那么大了，而且肝硬化腹水也很严重，现在看起来就像是7-8个月的孕妇

有几个问题请教411和其他朋友：
1，现在是否还要继续治疗丙肝？
2，脾脏是否需要做部分切除？
3，套扎是不是等到出血后才有做的必要？
4，有快速提升血小板的方案么？因为要做活检
5，血小板目前的情况，做穿刺风险大么？
6，目前在吃螺内酯，但是效果不好，是不是意味着，腹水很严重了？





谢谢411和各位的关注和回复！

limi2011321

q去好大夫在线请教吧

limi2011321

http://passport.haodf.com/mycase/caselist

wxuoke

1.继续治疗丙肝。2可以穿刺活检。

alvin10

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非常非常感谢您的回复
请问现在应该用什么方案来治疗丙肝呢？
现在的问题是医院都不给做穿刺：（

chs10

丙肝已肝硬化失代偿可能没机会用干扰素治疗了，目前，丙肝肝硬化的治疗也只有采取保守治疗了（保肝、利尿消除腹水、必要时补充白蛋白、避免粗硬饮食预防消化道出血）。乳房肿块可能没有医院愿意给做穿刺了和手术了，情况有些麻烦。

alvin10

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再次感谢您的回复！
对于腹水，现在非常顽固，无法消除，不知道还有什么好的办法么？

alvin10

螺内酯+呋塞米基本没有效果

alvin10

在药物无效的情况下，是不是只有做tips了？

springa

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