| 美国科罗拉多州韦尔(EGMN)——近期开展的几项研究表明，出生时接种乙肝疫苗的作用至少可以持续17~20年。 在由美国丹佛儿童医院主办的关于儿童感染性疾病的研讨会上，科罗拉多大学丹佛分校的儿科和内科教授Myron J. Levin博士说，新生儿接种乙肝疫苗后是否无需再加强注射也能产生终身保护作用，这一问题至今仍无定论。但近期的研究报告显示，疫苗的保护作用可持续20年。 伊朗德黑兰医科大学的研究者开展的一项meta分析结果显示，突破感染的发生率非常低：接种后前5年内为0%，接种后6~10年内为0.06%，11~15年内为0.2%，16~20年内为0%(Vaccine 2010;28:623-31)。另一项纳入了204例生活在乙肝高发地区的泰国儿童的研究得出了更加令人鼓舞的结果。儿童的母亲均存在慢性感染乙肝表面抗原阳性，他们在出生时都接种了乙肝疫苗。研究发现他们的乙肝表面抗原和/或乙肝核心抗体频繁出现但都只是一过性阳性，并且在出现了一过性乙肝表面抗原阳性的儿童中却没有1例出现了任何肝病临床症状。在该受试人群中，无任何慢性乙肝病例出现(J. Infect. Dis. 2009;200:33-8)。还有一项纳入了493例阿拉斯加儿童的研究强调了由于免疫记忆的原因，童年期接种乙肝疫苗能够持续预防乙肝临床发病，这些儿童在22年前接种了乙肝疫苗。随访结果显示，60%的受试者其体内疫苗诱导的抗体浓度仍能达到保护水平(定义为10 mIU/mL)，160例 (83%)在加强注射后抗体水平迅速升高，产生所需的保护作用。研究者得出的结论是：由于存在免疫记忆即提示存在保护作用，无需加强注射，该研究中93%的受试者在接种后22年仍然具有对抗乙肝病毒的能力。(J. Infect. Dis. 2009;200:1390-6)。 Levin博士指出，无论童年期接种乙肝疫苗后保护作用能持续多久，医生都有必要确保新生儿在出生时就在院内接种乙肝疫苗。 Levin博士声明担任了默克和葛兰素史克公司的顾问。这两家公司均有生产甲肝和乙肝疫苗。 | 
发表于 2011-8-4 10:48
