[战胜乙肝网 ]乙肝抗病毒，不能序贯治疗是什么意思？

买平安的

作者：共抗乙肝    文章来源：战胜乙肝网    点击数：989    更新时间：2011-7-24

　　序贯治疗又称“转换治疗”，是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法，指使用药物治疗疾病时，初期采用胃肠外给药（静脉注射）2～3天，待临床症状基本稳定、病情改善后，改为口服药物治疗。所以通俗的讲，序贯治疗就是先用一种药物控制病情，稳定后在换用另外一种药物。这种方法在乙肝的抗病毒治疗上是非常不可取的，原因是容易导致乙肝病毒对多种抗病毒药物耐药。
    为预防耐药，正确的方法是采取优化治疗，以拉米夫定为例，开始服用拉米夫定后，在半年时检测乙肝病毒含量和肝功能，发现乙肝病毒含量小于10的3次方，说明疗效很好，可以继续拉米夫定单药治疗，如果发现大于10的3次方，说明以后有耐药的可能，此时应该加用与拉米夫定没有交叉耐药的阿德福韦酯，联合治疗能大大提高病毒的抑制率，同时减少耐药的发生。日本的临床研究证实，拉米夫定耐药以后，加用阿德福韦治3年，最终患者HBV DNA的转阴率是86%，只有1.6%的患者发生耐药。希腊的另一个实验证实，拉米夫定耐药以后，加用阿德福韦治疗5年后，最终没人发生临床耐药，HBV DNA的转阴率高达95%。2009年AASLD指南明确指出：对于拉米夫定或替比夫定耐药患者，由于恩替卡韦长期治疗的耐药风险仍然很高，因此不建议换用恩替卡韦。这点与中国指南是一致的。2011-7-14
  
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你是来赚分数的？

买平安的

interdetect 发表于 2011-8-2 11:23
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你是来赚分数的？

要听实话 还是虚话

这么难bnn

赚分也罢，大家只要能受益就好，再说有动力就会有干劲嘛，什么分不分都是浮云！