第一次复查结果，求教关于抗病毒

战胜_自己

男，56岁，多年乙肝，原发肝ca切除并导管介入化疗，出院后每天皮下注射胸腺肽a1，一个月后复查，结果向大家汇报如下：

B超——肝脏大小形态正常，肝实质回声增粗增强，见一强回声结节，大小约0.9×0.9cm，CDFI示未见明显血流信号，肝门静脉宽约1.0cm。
           脾形态大小正常，回声细小均匀，脾门出可见一个大小约为1.4×1.2cm实质回声，形状呈圆形，边界清楚，内部回声与脾相似，与脾分界清楚，CDFI未见明显异常血流信号。
B超提示——肝内便强回声结节，建议进一步检查
                  脾门处实质性回声，考虑副脾

增强CT肝脏平扫——右叶前上段可见一囊性病变，平扫边缘较光滑，部分密度较高，增强扫描边缘部分强化，肝右叶后基底段可见一小囊性病变，未见明显强化；刚脏方叶可见一类似小
                               囊性病变，脾脏不大，肝门及腹主动脉周围未见明显肿大的淋巴结影。

C5——各项指标均正常，其中：CA19-9   17.81
                                                 NSE        1.89
                                                 CEA        3.82
                                                CA242     5.25
                                                Ferritin     219.9
                                                Beta-HCG 0.47
                                               AFP            4.81
                                              Free-PSA     0.16
                                               PSA            0.78
                                               CA125        29.51
                                               HGH           0.89
                                               CA15-3       5.11
DNA 病毒复制   17000

大夫处理——认为CT中的囊性病变为 积液形成的，没事，继续打胸腺肽a1两个月，每星期2针。

请问版主及各位病友：
1.  CT及B超提示是否如大夫所说（当然这可能需要提供片子，暂时不知如何扫描上传）
2.  DNA较高，是否应该服用抗病毒药物，之前两年一直在服用拉米夫定，手术时（两个月前）停药，如果需要，应继续拉米还是换成其他？
3。“脾门处实质性回声，考虑副脾”，副脾有没有什么危害？（个人百度结果不明）
真诚感谢大家了！！

风吹白衣

从你的DNA看，应该立即抗病毒哦。抗病毒药物有好几种，根据自身身体和经济情况选择。拉米较经济，但不知你耐药没有？如果没耐，可以继续吃的。

副脾是脾脏超生的小弟弟，一般情况下不会有什么危害，不用特别处理的。如果“正”脾出现问题需要处理，到时候一起处理掉就可以。

战胜_自己

风吹白衣 发表于 2011-7-29 13:40
从你的DNA看，应该立即抗病毒哦。抗病毒药物有好几种，根据自身身体和经济情况选择。拉米较经济，但不知你 ...

谢谢白衣，已经得到了你不少帮助了，十分感谢！
拉米的抗药性怎么体现出来呢？就是怎么知道有没有抗药呢？有一种说法是两年就需要停止了

dayunhe

你们的B超咋做的这么清楚呢？还有什么血流、肝门？我在我们省医做的这些都没有，那个B超专家每次都在报告里建议我做B超造影。

战胜_自己

dayunhe 发表于 2011-7-29 15:22
你们的B超咋做的这么清楚呢？还有什么血流、肝门？我在我们省医做的这些都没有，那个B超专家每次都在报告里 ...

不是都这样吗？可能他们不仔细写吧。

战胜_自己

今天又问了下医生，医生说关于抗病毒目前国际上没有一个比较明确的标准，如果以前吃过，建议继续吃，推荐阿德或恩替。
打算这两天去其他医院咨询下。
是否有人怀疑过乙肝转ca是因为服用拉米而导致病毒变异呢？

战胜_自己

另外一个问题，由于目前在注射胸腺肽α1，是否与抗病毒药物冲突呢？

jhzwxf

我老公服用恩替快两年整了，注射胸腺肽α1也快一年半了，这二者是没有冲突的。

战胜_自己

今天听到一大夫说抗病毒药物中阿德(贺维力)的效力较差，尤其国产的，见效极慢。原来吃拉米的，建议我继续吃。大家给点意见吧

nicholasyin

抗病毒药不能听说，必须有科学依据，特别是服用过拉米，自行停药，且病毒重新复制的。你现在得这样办：
检查一个病毒变异、肝功能和DNA，然后把结果发上来，再给你建议，否则都是不负责任的做法。听白衣的错不了！