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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗理性分析!更新中 ...
楼主: z3f
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杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗理性分析!更新中   [复制链接]

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发表于 2012-5-18 16:52 |只看该作者
杰克船长,小弟新兵蛋子一个,特来膜拜。。。报下简历,望船长大哥给指条明路。。男, 27岁,乙肝大三阳,母婴传播,06年出国体检查出大三阳 当时ALT 50 AST 40 其他正常,B超正常,DNA 7次方,一月后接受派罗欣治疗(当时家里着急),长效派罗欣14针,各种白血球降低,血小板降低等副作用,效果不大,停药。

2007年-2012年, 用中药调理,ALT 始终在50-80徘徊, AST 40-70. 其他正常, B超正常,DNA 7次方,期间没有服用过任何抗病毒药物,生活比较规律,基本不熬夜,偶尔喝点酒, 抽烟。 因为不知有什么特效药,而且对派罗欣失去信心,更对各种医院的庸医失去信心,所以一直在等待。


2012年 2月 工作开始繁忙,外加感冒   化验肝功 ALT 140   AST 80   其他正常,胆红素正常,  B超正常  没有化验DNA,以为注意休息就会下降,于是静养
      
       4月   不放心,化验肝功  ALT 280   AST 150  其他正常, B超正常  具足无措   伴随偶尔小恶心
      
       5月    因为一直在吃中药,特别是降酶药,化验后  ALT 587    AST 350    谷氨酰转肽酶64  胆红素18.4(上限20) 其他正常   B超正常  DNA 7次方 感觉肝区偶尔闷闷的
求问   小弟现在是继续等待观察  还是去医院点滴降酶  还是开始抗病毒哇。。。。 昨天傍晚担心。。。一口气先买了5盒博路定还没吃。。。。犹豫中呢。。。

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z3f  抗病毒治疗的可能性很大!保肝降酶只是掩盖症状,现在看来中药作用不大!整体来看,迟早要抗病毒!  发表于 2012-5-18 17:57

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发表于 2012-5-18 22:41 |只看该作者
谢谢船长大哥指路哈!那小弟就开吃博路定了哈,今天第一片   OYE

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z3f  纯属个人看法,不是医生,仅供参考!就是这样!  发表于 2012-5-19 05:23
z3f  只要是乙肝病毒引起来的发病,通过观察或前期保肝降酶的治疗,如果肝功和病毒量,没有明显降低的趋势的话,那么尽早抗病毒治疗是比较明智的!估计您的情况也算是进入免疫清除期,也算把握住了时机!效果可能会好一些   发表于 2012-5-19 05:21
z3f  您的情况是肝功长期波动,从今年年初转氨酶明显升高,即使吃中药保肝降酶,转氨酶还是一路飙升!可以看出降酶的作用,几乎无效!如果排除其他可能诱发肝功异常的因素的话,如果是乙肝病毒引起来的,抗病毒治疗最佳!   发表于 2012-5-19 05:16

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发表于 2012-5-19 08:20 |只看该作者
好的!!! 反正已经吃了博路定了。。就不能停了。。。。而且我还特意去一个养蜂场买了些鲜王浆,就当辅助吧。。

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z3f  既然你选择了,有了足够的经济和心理准备之后,就要坚持长期抗战!吃个4、5年看看! 选择啦,就要坚持下去! 长治久安! 就是这样! 祝你好运吧!呵呵…   发表于 2012-5-19 08:31

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发表于 2012-5-26 16:13 |只看该作者
杰克船长您好,我去年4月份旅游回来转氨酶800,浑身无力诊断为乙性黄疸急性肝炎,住院吊水35天出院,当时谷草52,谷丙47.病毒10的6次方。听从了医生的建议上了拉米。1个月转氨酶接近正常,病毒10的3次方。3个月转氨酶正常,病毒《1000,至现在。转氨酶正常,病毒《500,B超有轻微脂肪肝。现在纠结的是继续拉米还是换恩替?请指导一二!谢谢

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z3f  我看了你的帖子,尽快换吧…  发表于 2012-5-27 06:57
z3f  一般拉米不建议单用! 具体理由应该清楚!  发表于 2012-5-26 20:58

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发表于 2012-5-30 23:52 |只看该作者
本帖最后由 wuhan滴战友 于 2012-5-30 23:57 编辑

船长,我需要咨询,我老公是去年大概八月二十号开始打凯因的,当时肝功能数据,2011-07-28是ALT433.AST155.住院二星期,2011-08-24检查ALT153,AST68,便开始抗病毒。2011-10-14肝功能到现在一直都是正常的。下面看下我的DNA数据:2011-7-29。一开始检查时候数据是1.9乘以10的7次方。2011-10-17日6.42乘以10的6次方。2012.-1-10是9.53乘以10的6次方,加入拉米。2012-3-8日是4.87乘以10的4次方。2012-5-8日是2.75乘以10的4次方。凯因宣告失败,换药。现在换长效,医生要我派罗+恩替,我心里一直还是有点疑惑的,不知道这样妥不妥。。要不要二个一起上,

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z3f  你老公多大年龄?短效干扰9个月失败,加拉米近4个月病毒也未阴转!是不是干扰期间服用大量保肝降酶药?还有短效的干扰,本身有效率就不高!短效加拉米,实际作用只有拉米的作用!不建议联合,要么长效?要么恩替!   发表于 2012-5-31 05:24

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发表于 2012-5-31 10:55 |只看该作者
好久没来杰克这了,杰克版主辛苦啦
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z3f + 30 茹儿妈,好久不见哦...呵呵...送个大红包!.

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发表于 2012-5-31 10:56 |只看该作者
本帖最后由 wuhan滴战友 于 2012-5-31 11:00 编辑

回复 wuhan滴战友 的帖子

28岁,没有服用降酶药物,就是刚开始一二个月服用一些,后来就没有服用了,所以我现在也在疑惑,万一是恩替的效果,那我长效花那么多钱,不是白打了,二样一起,我也不知道是那个有效果,所以我和我老公现在很迷茫,医生的话又不能不听,但是我的疑问也没人给我解答!现在二样一起,一个月压力真的很大,长效打了一针,这周五第二针,恩替也在服用中,

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z3f  我个人以为可以先单独长效的看看效果!应答情况如何?干扰加核苷联合,我认为是在干扰无效或不明显的时后再联合核苷!你可以看看骆老博客!  发表于 2012-5-31 13:01

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发表于 2012-5-31 14:26 |只看该作者
感谢船长的解答~

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发表于 2012-5-31 16:09 |只看该作者
在观察是否抗的路上学习了!杰克自已啥情况?偶关心下

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z3f  我的病例帖: 名家(牛哥、工兵、老王、大旺、成宥利、斯蒂芬)点评 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1034893-1-1.html  发表于 2012-6-1 03:48

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发表于 2012-5-31 16:31 |只看该作者
5/17号查肝功:ALT253 AST205   其它正常,医生开了两种保肝药,水飞蓟宾葡甲胺片和甘草酸二铵肠溶胶囊,说是要先保肝后看其它结果出来 是否要抗病毒?
B 超结果正常
DNA:4.47*10^6 参考范围《1.0*10^3
两对半
乙肝表面抗原定量6832    参考范围0-5, 单位COI
乙肝表面抗体定量2.21    参考范围2-10,单位IU/L
乙肝E抗原定量607.1       参考范围》1     单位COI
乙肝E抗体定量2.39        参考范围》1 ,单位COI
乙肝核心抗体定昊0.006   参考范围》1单位COI
5/27再去医院(不是同一医生)看了以上检查结果后说再查下肝功能
当天出来结果:ALT由253下到109 AST由200下到59其它值正常
还没面见医生?
补充:
具体什么时候有乙肝都不清楚,7年前工作体检发现,后一直大三,肝功正常(也没查过),直到结婚婚检(肝功正常)
09年快要生孩子前一周肝功不正常,具体数字不记得,为此剖腹生了孩子,出院时查ALT48偏高,医生说一月后复查,复查ALT仍然偏高(好像50多)至今2012年5月18号查ALT253,及上面的数据,估计没有人如我如此大意
我想再问下,在等待观察中我一个月后查肝功和DNA定量吗?还是~~

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z3f  我记得回复过您!转氨酶再下降!如果胆红素不高,B超良好的情况下,可以继续观察看看!先确定是不是乙肝病毒因素造成的转氨酶升高!还是其他因素?一一排除下!观察期至少三到六个月!定期复查,和医生密切沟通!   发表于 2012-6-1 03:46
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