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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗理性分析！更新中 ...
楼主: z3f
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杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗理性分析！更新中   [复制链接]

暗黑人性

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发表于 2012-5-9 16:09 |只看该作者
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化验单出来了，总胆红素从25升到35，谷丙从230降到130.其他指标都还好。主治医师建议我边抗病毒边挂药水再住院观察一周，除了干扰素，用什么抗病毒药让我选，恩替的话3-5年最起码。让我今天晚上考虑下，明天早上做答复。如果他们意见一致让我抗病毒，我会毫不犹豫去抗病毒，可是一个三甲医院，三个医生三种说法，真是搞笑，第一个年级轻点，住院时就让我抗病毒，第二个负责我的主治医师，先降黄疸谷丙再抗病毒，第三个是这里最好的主任医师，降完指标后出院观察。现在病情起伏不定，搞的自己很受伤，其实我是想抗了，想用恩替了。船长您说呢？呵呵

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z3f  吃药维持稳定的风险和收益是否能够接受？毕竟是长期的持久战和经济战！好好考虑！考虑好了记得通知我一下！祝你好运吧！  发表于 2012-5-11 20:19
z3f  核苷药首选恩替尽量选择性价比较高的国产药！如果有医保，不差钱儿，可以选择博路定！到底是继续观察，还是选择抗病毒治疗？自己还是要考虑清楚的！吃药维持稳定的风险和收益是否能够接受？毕竟是长期的持久战和经济   发表于 2012-5-11 20:16
z3f  同时监测病毒量有无明显降低？ 如果没有自愈的倾向，转氨酶、胆红素和病毒量没有明显降低的趋势，本人对自愈不抱有奢望，能接受核苷长期抗病毒治疗的话，现在就可以抗病毒治疗！核苷药首选恩替尽量选择性价比较高的   发表于 2012-5-11 20:12
z3f  如果你对抗病毒治疗特别排斥，不能接受长期抗病毒治疗，包括核苷药停药时间的不确定性和长期的经济投入的话，而且是急性发作，尚处于肝脏炎症恢复期，还想再观察看看有没有自愈的可能性，可以适度降黄看看！同时监测   发表于 2012-5-11 20:06

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a_nother

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发表于 2012-5-11 10:40 |只看该作者
本帖最后由 a_nother 于 2012-5-11 10:43 编辑

请教LZ。
我弟弟，32岁，08年10月份检查出“大三阳”，因肝功能正常，未做任何治疗。（我正常有抗体，我姐姐“小三阳”，父母不知）下为历年来检查结果汇总：



如上图，5月份检查结果出来后医生建议作长效干扰。我弟弟自我感觉今年身体抵抗力下降，易感冒，头很胀（有过几次），肝区有隐痛。稍胖，从不喝酒，有时熬夜。
这几天一直在论坛里看有关乙肝方面的知识，因为乙肝2对半一直是定性的检查，所以想下一步对乙肝2对半作一个定量的检查，1个月后再作肝功能、HBV-DNA、乙肝2对半定量这3项检查，根据检查结果判断是否该做抗病毒治疗。不知是否妥当。
不太想开始抗病毒治疗，想观察一段时间，但又怕耽误病情，或者先做个肝穿，确定一下肝脏损伤的程度，好心里有个底?
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z3f  毕竟一旦开启抗病毒治疗，是个持久战！需要大量经济和精力的投入！先考虑清楚再说！  发表于 2012-5-11 20:30
z3f  如果是初次发病，建议先观察3到6个月，先排除下各种非乙肝因素造成的肝功异常！观察是有前提的，肝组织和肝储备良好，没有黄疸！可以先观察下，再做决定！毕竟一旦开启抗病毒治疗，是个持久战！需要大量经济和精力的   发表于 2012-5-11 20:28

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strkay

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发表于 2012-5-11 11:25 |只看该作者
好贴要常顶！

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z3f  谢谢您的支持！希望对您有所帮助！呵呵…  发表于 2012-5-11 20:35
干扰无效，2012.4.8开始恩替。

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z3f

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发表于 2012-5-11 20:33 |只看该作者
楼上的暗黑人性和another 两位兄弟，好好考虑吧！
1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意，但求无愧于心！

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行在人生路

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发表于 2012-5-11 22:03 |只看该作者
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z3f  谢谢您的关注！  发表于 2012-5-12 04:05
▁▂▃▄▅▆▇干扰素治疗效果全分享█▇▆▅▄▃▂▁

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a_nother

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发表于 2012-5-11 23:25 |只看该作者
a_nother 发表于 2012-5-11 10:40
请教LZ。
我弟弟，32岁，08年10月份检查出“大三阳”，因肝功能正常，未做任何治疗。（我正常有抗体，我姐 ...

谢谢。
根据检查结果，胆红素不高，应该是没有黄疸，但如何判断肝组织和肝储备是否良好呢？是否只有做肝穿是最直接的办法？另外上面“肝区有隐痛”描述有误。

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z3f  最起码的先看看B超情况和肝功的各项蛋白情况！ 如果特别纠结要不要抗病毒治疗，当然肝穿最好！比较直观，也比较权威些！直接判断炎症坏死和纤维化程度的级别！   发表于 2012-5-12 04:02

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红旗手

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发表于 2012-5-12 09:13 |只看该作者
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请教下，拐点2000是什么单位，雅培还是罗氏？

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z3f  罗氏S抗原定量  发表于 2012-5-12 12:04

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a_nother

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发表于 2012-5-12 09:16 |只看该作者
本帖最后由 a_nother 于 2012-5-12 09:16 编辑

谢谢船长先生！
B超今年2月份检查的时候有做，看描述应该是正常的，肝功能的各项蛋白都在正常值范围之内。

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z3f  说明肝储备还是比较良好的！  发表于 2012-5-12 12:05

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红旗手

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发表于 2012-5-12 17:25 |只看该作者
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罗氏的拐点换成雅培应是100IU/ML？对吗？

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z3f  不对！老王的理论是以罗氏稀释表抗定量为基础的！换算单位不是这样的！  发表于 2012-5-12 23:26
z3f  你现在研究这个有实际我意义么？  发表于 2012-5-12 23:23

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暗黑人性

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发表于 2012-5-12 21:26 |只看该作者
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我问过医保中心了，医保卡个人账户要先用完，然后900块在医院自负后有80%报销额度，昨天吃了第一颗博路定，因为化验报告出来后黄疸又有升高，感觉肝脏还是在损伤。B超化验了下，肝回声还是增粗没变，说实话很害怕有纤维化的风险，隔壁的才23岁就肝硬化了，他爸爸和亲戚都是肝癌和肝硬化，惨。还是尽早抗吧。出院满满一大包降酶降黄疸的中成药。包括龙胆泻肝胶囊，芪胶升白胶囊，甘草酸二胺肠溶胶囊，茵栀黄颗粒冲剂。二盒博路定，住院只能开二盒。半个月后再去化验肝功和DNA。踏上这条船也是没办法的事情，只能抑制再抑制了，下次有情况随时和你交流，谢谢船长

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