中医治乙肝重在整体调理

黑人

　　西医治“病”，中医治“人”。中医药的精髓在于“辨证论治”，中医所说的“天人合一的整体观”是中医的优势和特色。实际上与中医的“整体观”与现代医学由“生物医学模式”向“生物－心理－社会医学模式”转变不谋而合。
   
    从中医的观点看待乙肝治疗，考虑的是影响慢性乙肝患者转归的各种因素，以及各种因素在不同阶段对疾病的影响，而并非从头到尾只盯着乙肝病毒这一个致病因素。虽然《慢性乙肝防治指南》强调抗病毒作为慢性乙肝治疗的关键，但是并非所有患者都适合抗病毒治疗,如处于免疫耐受期的携带者、儿童等，而且抗病毒也并非一劳永逸，如肝硬化患者。由于乙肝的发展涉及诸多因素而且处于不同发展阶段的乙肝患者治疗目标亦有所不同，因此，并非只要抗病毒就能达到所有的预期的目的。此外，我们知道不管什么抗病毒药物，都存在停药后复发、不应答或变异耐药可能，这给后期的治疗就造成很大难度，因此对抗病毒治疗的应用必须慎重。2010年版的慢乙肝防治指南，也强调了应严格把握抗病毒治疗适应证，慎重选择抗病毒药物。

   实际上，临床上不少单纯抗病毒治疗的患者来就诊，要求吃中药，因为他们除了体内有很多乙肝病毒，还有很多症状如失眠、胃纳差、腹胀、胁痛、口腔溃疡、抑郁等，这些症状严重影响了他们的生活质量，单纯使用抗病毒药无法改善这些症状。所以说中医关注的是乙肝患者这个人的整体，通过中医药的辨证治疗，使乙肝患者身体达到平衡的状态，提高患者的生活质量。

　　乙肝指南中强调改善生活质量和延长存活时间是治疗慢性乙肝的最终目的，为了达到这个目的抗病毒是一个途径，但不是全部，所谓条条大道通罗马，中医运用整体观、辨证论治两大法宝也可以达到这个目的。尽管从“消灭病毒”的角度看，中药不如西药。但是，中医药在改善乙肝患者症状、改善肝功能及调节免疫的优势已为广大学者所认同。

   临床中经常发现有些慢性乙肝患者没有用抗病毒治疗，单纯的中药治疗一段时间后，之前的症状消失了，还出现了乙肝病毒载量的下降甚至消失，肝纤维化指标改善、免疫状态的改善，生活质量提高了。实际上中医并非刻意在用中药抗病毒，但是否与经过中医药调整后出现了自发的病毒清除有关，这还有待进一步研究。
    大量的临床实践证明，对于症状明显的患者，抗病毒治疗结合中医辨证用药。不但可以整体改善患者症状，提高生活质量，还可以促进肝功能恢复、降低病毒变异耐药率，提高抗病毒治疗的疗效，这两者确实使慢乙肝患者得到最大受益。
    提倡中医药治疗，绝不意味着完全排斥抗病毒治疗，一方面，无论采取中西医治疗，现代检查手段不可或缺；另一方面，抗病毒能解决问题无需盲目使用中医药。
   
    2010新版《指南》中也承认中医药“制剂”在治疗肝纤维化和早期肝硬化具有“改善临床症状和肝功能指标有一定效果”。实际上肝硬化、肝纤维化与中医名词“肝积”、“淤瘕”、“积聚”的表现相似。根据临床所见，肝硬化患者多有肝区不适，或胀满或隐痛，蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张，胸颈部毛细血管扩张，面色晦暗，舌暗，舍下脉络曲张，其血淤征象明显。超声检查肝硬化时，常见肝脾肿大，血管扩张，血流速度减慢。内镜下还可见肝硬化时，食管、胃底静脉曲张，胃肠淤血。这一切都表明肝硬化时，人体的气血流通出现障碍了，出现了气血淤滞。

  近几年不少文章报道，肝纤维化是肝脏微循环障碍导致，因此早期运用活血化淤通络的中药治疗，可以有效的改善肝脏微循环，阻止肝纤维化的进展。目前活血化淤理论在临床已广泛运用，各地医家在各自理解的基础上辨证施治取得满意的疗效。国内外都有研究表明，早期肝硬化是可以逆转的，临床也发现有不少患者治疗前后出现的肝组织学明显改善，甚至有甩掉肝硬化这个帽子的。
    但是由于中医具有广泛的群众基础，众多假医假药也混迹其中“秘方”屡见不鲜，中医自身在探索乙肝的治疗中不免走弯路加上中医师队伍的良莠不齐，使中医的声誉蒙受损害，由此产生“中西优劣之争”，但同样冠以“基因”“干细胞”等西医名词的骗子也充斥在我们身边，这些现象更多的涉及医疗制度和管理问题而不是否定中医或西医的根据。

　　总之，对于一般的患者，即不能盲从西医也不能只信中医，掌握科学的防治知识，正确认识中西医的优势与不足，正确利用中西医手段才能正确治疗乙肝。

zixinc

顶一个！
我不是医生，但是对于中医的看法和楼主相似。
我目前肝功不正常，正在西医吊瓶中。
确实，现在太多的秘方和庸医把中医的名声搞坏了！
我打算等肝功正常了，再去找一个良中医帮忙好好的调理一下，不知这样的想法是否合理？

铠甲勇士

我相信，中医能治好乙肝这个顽疾。时间可以证明。

jbjcmj

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zjjhmmm