[科普]乙肝携带者的未来会怎样

黑人

  乙肝携带者未来会怎样,用医学方面的术语叫做疾病的转归，简单的说就是病情的转移和发展，比如病情的恶化或好转，以及扩散或减轻。实际上，乙肝携带者的转归并不是病都会发展成肝炎、肝硬化，甚至于肝癌，绝大多数携带者，依然保持“健康”携带状态，活过一生。

　　乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况：

　　一、自然转阴

　　部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒表面抗原自然转阴，病毒转阴现象，年平均转阴率为1-2%;但能否转阴与患者机体免疫因素与遗传等因素有关。

　　(1) 15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组

　　(2)HBsAg低滴度组(≤1：128)的转阴率高于高滴度组(>1：256)

　　(3)HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者

　　二、乙肝病毒携带者会持续无症状携带状态

　　大约60% 以上的乙肝携带者会持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，经多次反复化验肝功能均正常，做肝穿刺活检无明显或仅有轻度组织学损伤。此类病人可以正常工作、学习和生活，大部分人预后良好。

　　三、乙肝病毒携带者会慢性化与恶变

    一部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。

   还有一小部分，首次发病就诊断为肝硬化，甚至于肝癌，这些人大多平时身体没有明显不适，或者偶尔体检一次无明显异常于是忽视定期体检，其实很可能并非真正意义上的携带者，肝脏内部正在发生着潜移默化的炎症，因此，对于乙肝携带者来说，定期复查相当重要。

　　总得来说，乙肝患者的转归就是上述的三个方面，至于对于每个个体的患者是出于或者是朝着哪个方向发展，都是由自己的病情发展决定的。





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