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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 原发性肝癌骨转移后肺转移,想尝试中药! ...
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[病历求助] 原发性肝癌骨转移后肺转移,想尝试中药!   [复制链接]

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发表于 2011-7-23 18:50 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 kinso 于 2012-4-26 19:35 编辑

2011年5月17日在上海东肝做的射频手术,术前AFP:567,病毒DNA3X10E6

术后一个月
2011年6月23日
AFP:29,
病毒DNA:阴性
增强CT,没有异常。
肝功(有异常的):谷草71.5(5-40),谷丙70(5-40),谷氨酰96(5-55),碱性磷酸酶140.7(34-104),直接胆红素11.8(0-8),总胆红素26.1(2-22),白蛋白48.3(34-48),

术后两个月
2011年7月25日 :
AFP:81
B超肝右后叶探及一个高回声结节,边界欠清,大小约19mmX16mm,余肝实质回声较致密,不均匀,包膜尚光滑,门静脉内径12mm,脾脏厚45mm,长150mm,脾静脉内径6mm,体积增大,形态饱满,实质回声均匀。

肝功(有异常的):谷草40.5(5-40),碱性磷酸酶108.5(34-104),谷氨酰97.9(5-55),直接胆红素8.6(0-8)
术后第二个月的片子:
http://www.hbvhbv.com/test/uploadbbs/forum.php?mod=viewthread&tid=25&extra=

最新情况:

第一次射频后AFP持续升高,于2011年9月6号在MRI提示原位肿瘤未消融干净后,在原位进行第二次射频,术后一个月复查AFP不降反升到900多,做CT没有什么发现,没有办法,等到11月初AFP已经大于1200,于2011年12月25日住院,做肝动脉造影,医生说是发现一个所谓的新病灶4.5X4.5,于是介入,再射频,这次出院后,差不多是2012年1月15号左右,后面骨盆右边尖突处,有点痛,开始以为是做介入的反应(介入后整个右腿麻痛了很久,到现在还有点感觉),现在越痛越厉害,2012年2月11号 复查AFP依然大于1200,就是不是就说明这两次射频和一次介入,一点效果都没有,不知道怎么办。

后背处的痛感越来越重,怀疑可能是骨转移,于3月7日做骨扫描(ECT),结果如下:


静脉注射显像剂99mTc-MDP后3~4小时,取前位、后位全身骨骼平面显像。全身骨骼显像图像清晰,骨骼形态正常,放射性分布尚均匀,全身骨骼见右骶髂关节点状明显异常放射性浓聚。其余未见明显异常放射性浓聚或缺损。双肾及膀胱生理性显影。


诊断意见:右骶髂关节代谢异常活跃,建议定期复查全身骨显像!
2012年2月11日:
血常规

肝功能

2012年 3月7月
AFP:27567

         
肌酸激酶:424(38~174)(CK值持续升高,看来替比夫定副作用开始显现,考虑换药,不知道换什么好,医生说可以换恩替,不知道恩替的副作用大不大,国产的和进口的效果怎么样,我DNA转阴有7~8个月了)

肝部是CT这次还没有做,打算等我这种情况是不是可以确诊是发生骨转移了,是不是还要进行CT或MRI检查,AFP这么高,一直降不下来,还不断升高,是不是骨转移的结果?肿瘤科的医生叫我进行放疗,另外就是打唑来磷酸。

2012年4月10
放疗还有一次,AFP:18000(具体不记得)


4月19号放疗结果准备出院,查增强CT,肝部情况还好,可是CT扫到肺部有几个转移瘤(当时人一下就懵了,肺转移最要命啊,感觉自己像救火队员样的到生救火,这里灭了那里又起来了),最大6mm,现在不知道怎么弄,医生说让我过半个月去化疗,我不想去,但又没有别的好方法,打算先去看看中医吧。


这一年多把人的免疫力都搞没有,我是不是有点治疗过度了,从去年9月AFP一直升到900多,再到后的爆发式升高,搞成现在这个样子,真是一点办法都没有。我觉得我2011年12月做的射频和介入,对我的免疫损害太大了,虽然肝部的肿瘤没了,但全都转移到其它的地方了

4月23日,去湖南中医院和湘雅医院,开了几张中药方,不知道那张方子好,我主要的目的就是控制肿瘤不发展或者不发展的太快,同时调理脾胃。大家帮我参考一下:湖南省中医院:
柴胡12g,当归15g,积壳6g,赤芍18g,生地黄10g,半枝莲30g,莪术10g,白芍10g,黄芪30g,百花蛇舌草30g,甘草6g,黄精20g

湘雅医院(李家邦):
柴胡10g,茵陈12g,郁金10g,重楼10g,蛇舌草15g,半枝莲12g,藤黎根15g,臭牡丹15g,苡仁15g,厚朴10,砂仁10g,板兰根12g,连翘10g,灵芝15g,黄芪15g,黄精12g,太子参10g,女贞子12g,墨旱莲12g,甘草3g

湘雅医院(胡随瑜)
熟地黄30g,当归15g,北沙参15g,麦门冬15g,枸杞25g,川楝10g,川芎10g,木瓜25g,附片9g,苡米30g,败酱草9g,诃子7g,石斛20g

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发表于 2011-7-23 19:13 |只看该作者
本帖最后由 MPTP 于 2011-7-23 19:14 编辑

AFP没有降至正常,似乎上次没有消融彻底哦

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发表于 2011-7-23 22:47 |只看该作者
MPTP 发表于 2011-7-23 19:13
AFP没有降至正常,似乎上次没有消融彻底哦

但东肝的医生说做的还可以啊,东肝的医生看过术后CT和术后一个月的CT都说效果还可以啊

有没有消融彻底,到底是依据什么来判定的?

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发表于 2011-7-25 14:33 |只看该作者
纠结啊

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发表于 2011-7-25 16:22 |只看该作者
不懂帮顶,求解答射频彻底的标准

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发表于 2011-7-26 09:50 |只看该作者
版主有空帮我看一下啊

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发表于 2011-7-26 10:31 |只看该作者
射频消融是否完全有时是较模糊的,一般病理消融应该AFP会降到正常。那些医生所谓的“效果好”不见得就是完全消融,只不过不愿承认罢了。看过郑加生的一个视频,他讲到当消融不完全时需要联合无水酒精等。

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发表于 2011-7-27 09:05 |只看该作者
严阵以待
我不是灿烂的花儿,只是青青的枝,冬日一过,便会有新芽。

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发表于 2012-3-8 20:41 |只看该作者
大家给我看看!
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