是否病毒变异：干扰素3个月，两对半变小三阳，病毒未变

michael.xu

请教各位打过干扰素有经验的朋友：

本人情况如下

男，28岁；今年3月底转氨酶600多(保肝到正常停药后反弹)，DNA：7次方；4月11号入院准备抗病毒治疗，生化检查正常、肝穿为G2S1，肝功降为300多，两对半为1,3,5大三阳，DNA 9.5 10的5次方。14号开始抗病毒治疗打赛若金，四针后，22号再次检查肝功转氨酶降为175，两对半为1,3,4,5阳性，DNA 1.26 10的6次方，至6月10肝功降至80，后面又开始上升，7月15号肝功升至216，两对半为1,4,5小三阳，DNA 1.16 10的6次方；至此打了3个月（47针），其他未提到的生化检测都正常。以下是我的疑问：

我治疗了3个月，只有两对半变小三阳，而病毒几乎没变化，是否病毒变异；这种情况下，可否加核苷酸联合治疗呢？核苷类药直接作用于病毒，起效快。（加拉米或阿德？），或者换恩替卡韦？
肝功再次升高是否是干扰素激发免疫清除病毒引起的，以前刚开始的升高不同？在不超过10倍的情况下，是不会损害肝脏，不需要降酶？

本人现在很迷茫，照理说打干扰素是不会发生病毒变异的，可我这情况又不知道是怎么回事？是继续打下去还是换方案呢！？？请医生或有经验的病友，帮忙下。。谢谢了！

chenhw1987

3个月看效果，现在不要轻易下结论~

安康AK

干扰素对你很可能没有作用,我总共打了半年,没效果;换吃拉米夫定,现在是一五

鸭子也上架

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LZ，我也跟你同样的困惑打了四个月，我大三变小二，DNA就降了1个次方
肝功倒是基本正常了，不晓得这到底是么子状况
咱们一起等高人出来帮忙解答一下吧

qq494328035

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乙肝病毒水平感染的时间少于2年者，用干扰素制剂后，乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）的消失比较容易；患者肝脏活检病理改变轻者，没有或稍有肝脏纤维化者的效较好；壮年的疗效优于老年人，还有就是干扰素不适合垂直传播的情况

鸭子也上架

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谢谢解答

山羊的烦恼

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   你说现在中国的乙肝患者有多少不是垂直传播的！如果说干扰素对垂直传播没有作用的话，我想所有人都不需要接受治疗了！

phoenixluo

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我也是打干扰素没用的，我打8个月了，还是七次方。医生说要换吃药。